DISCUSSION
In this case, self-infliged injury resulted in mucogingival chemical burn. Isto deve-se à colocação de 250 mg de cloridrato de tetraciclina em contacto directo com o tecido mole devido a equívocos por parte do doente, acreditando que a colocação de medicamentos em proximidade directa com o tecido irá resultar num alívio rápido da dor.na cavidade oral, as substâncias químicas provocam lesões erosivas difusas que vão desde a simples descamação (gota de mucosa) até à obliteração completa da mucosa oral, com extensão para além da membrana basilar até à submucosa. Neste paciente, o exame intraloral revelou queimadura gingival e mucosa grave com descasque difuso da mucosa anterior inferior estendendo-se do Canino Ao canino.embora a prevalência de lesões traumáticas na gingiva não seja conhecida, os relatórios clínicos identificaram certas substâncias químicas que causam queimaduras na mucosa oral. Entre as substâncias comumente implicadas estão a aspirina, peróxido de hidrogênio, alho, nitrato de prata, fenol e materiais endodônicos como hipoclorito de sódio e hidróxido de cálcio. A lesão química no tecido oral depende de uma variedade de fatores que incluem a força (pH) ou concentração do material, a quantidade ingerida, a forma e duração do contato tecidular, a extensão da penetração no tecido, e o mecanismo de ação.
aspirina também conhecida como ácido acetilsalicílico é uma droga de salicilato frequentemente usada como analgésico. Glick et al. afirmou que a queimadura de aspirina é causada pelo pH de ácido acetilsalicílico de 3,3. Devido à natureza ácida do ácido salicílico, quando a droga entra em contato direto com o tecido mole oral, pode levar à queimadura de aspirina. O caso foi gerido através da limpeza suave da área e lavagem com clorexidina 0,12% e analgésico. De acordo com Rees et al., o uso indevido de peróxido de hidrogênio em uma concentração superior a 3% pode levar a necrose epitelial. Nesse caso, pede-se ao doente que interrompa o peróxido de hidrogénio não diluído e a área é lavada suavemente com solução salina para remover o tecido necrótico. Um gel anestésico tópico pode ser aplicado. Bagga et al. queimadura química da mucosa oral causada por alho esmagado. A gestão deste caso foi por aplicação local de anestésico tópico e agente antibacteriano. Analgésicos sistêmicos também foram prescritos. Nitrato de prata é comumente usado como um cautério químico para o tratamento da úlcera aftosa. De acordo com Frost et al., provoca um alívio quase instantâneo do sintoma, queimando as terminações nervosas no local da úlcera. O nitrato de prata destrói frequentemente o tecido em torno da área de aplicação imediata e pode resultar na cicatrização tardia ou (raramente) necrose grave no local de Aplicação. Seu uso deve ser desencorajado. Gatot et al. relatou que o uso inadequado de hipoclorito de sódio ou lixívia dentária, que é comumente usado como um irrigador de canal radicular pode causar ulcerações graves devido ao contato acidental com o tecido mole oral. O uso adequado da Barragem de borracha durante o procedimento endodôntico pode reduzir o risco de lesões químicas ou iatrogênicas. Touyz et al. relatou uma queimadura química incomum confinada à mucosa masticatória produzida pela ingestão abusiva de frutas frescas e pelo uso excessivo concomitante de lavagem bucal.o tratamento das queimaduras químicas requer a remoção do agente ofensivo e a terapêutica sintomática. Baruchin et al. informou que um agente emoliente Protector, como uma película de metilcelulose, pode proporcionar alívio. De acordo com Yano et al., irrigação é o tratamento de emergência de escolha para minimizar o efeito do produto e terapia atual com esteróides resulta em um prognóstico muito favorável. Se a dor for considerável, poderá ser benéfico um tratamento sintomático.uma história detalhada e precisa é muitas vezes crítica no diagnóstico de lesões traumáticas. O desafio é obter informação relevante do paciente. O paciente pode desconhecer o significado dos hábitos, práticas ou agentes potencialmente prejudiciais. A remoção permanente do agente será suficiente para a remoção da causa. A terapêutica sintomática está limitada a analgésicos tópicos ou sistémicos. Em casos assintomáticos, a garantia do paciente pode ser tudo o que é necessário.o presente relatório ilustra que o cloridrato de tetraciclina 250 mg, colocado na proximidade imediata dos tecidos, Provoca queimaduras cáusticas graves da mucosa oral nessa área. Neste caso específico, o pH ácido do cloridrato de tetraciclina pode ter causado extensas lesões tecidulares, que foram tratadas de forma eficaz através de irrigação com soro e betadina, lavagem oral com clorexidina com 0,12% de gluconato e analgésicos sistémicos. A detecção precoce pelo paciente e a instituição imediata de medidas terapêuticas asseguraram um alívio rápido e possivelmente evitaram danos na mucosa. Além disso, acreditamos que Orientação e aconselhamento adequado antes de prescrever qualquer medicamento, seu método de ingestão deve ser explicado ao paciente. Esta será uma importante ferramenta profiláctica para evitar estas lesões auto-infligidas a nível local.
