ao Editor: Capilariasis é causada pelo nemátodo de origem alimentar Capillaria philippinensis. A infecção causa diarréia grave e perda de proteínas resultando em desidratação, cachexia e, eventualmente, morte. Os doentes infectados também podem ter borborigmi, dor abdominal, perda de peso, anorexia, vómitos e edema bípede (1).philippinensis foi relatada pela primeira vez em 1963 em Bacarra, na província de Ilocos Norte, no norte das Filipinas (2). Desde então, foram identificados focos endémicos adicionais da C. philippinensis. O foco mais recente está em Monkayo, no Vale de Compostela, no sul das Filipinas (3). Nos últimos anos, casos suspeitos não confirmados foram relatados da província de Zamboanga del Norte, no oeste de Mindanao. Em 1999, foi relatada uma epidemia de gastroenterite no Município de Piñan, que resultou em 42 mortes. A equipa de esquistossomíase do Serviço Regional do Departamento de Saúde realizou exames de fezes e suspeitou da presença de óvulos de Capillaria em doentes sintomáticos (4). Em novembro de 2007, várias mortes causadas por diarréia crônica foram relatadas no Município de Siayan. Estas mortes foram atribuídas à capilariase, mas sua causa nunca foi confirmada (5).

Em fevereiro de 2008, obtivemos 205 amostras de fezes de residentes de Katipunan que tinham uma história de diarreia de >2 semanas de duração e perturbação abdominal. Estas amostras foram processadas utilizando a técnica de concentração de formalina–éter (6) e examinadas por microscopistas especialistas. Cento e cinquenta e um (73,3%) pessoas foram infectadas com >1 organismo; 67 (32,5%) tinham 1 infecção parasitária e 84 (40,8%) tinham múltiplas infecções parasitárias. Noventa e um (44.2%) pessoas tinham >1 solo-helmintíases transmitidas infecção, e 93 (45.2%) tinham >1 infecções por protozoários. Foram confirmadas dez (4, 9%) pessoas com infecções por Capillaria. A distribuição dos organismos observados é apresentada no quadro.

Entre as 10 pessoas que tinham capillariasis, 8 eram de Barangay (menor administrativa região) Matam, 1 de Barangay Dabiak, e 1 de Barangay Carupay, uma vizinha de barangay. Seis casos foram em doentes do sexo masculino e quatro em doentes do sexo feminino. As idades das pessoas infectadas variaram entre 5 e 54 anos (média 29, 2 anos, DP 17, 1 anos). Três dos casos relatados-pacientes (um menino de 5 anos, um menino de 8 anos, e uma mulher de 48 anos) eram da mesma família.um total de 24 pessoas em Katipunan foram entrevistadas sobre a história da capilariase e seus hábitos alimentares. Quatorze moradores relataram ter comido kinilaw (peixe cru de água doce embebido em vinagre e guarnecido com sal, gengibre e Lima). Sete das pessoas entrevistadas tiveram um diagnóstico de capilariase, e 6 tiveram > 1 relativo com um diagnóstico de capilariase. Todos os casos diagnosticados anteriormente foram tratados com albendazol (comprimidos de 400 mg). A maioria dos doentes recebeu instruções para tomar 1 comprimido 1×/dia durante 20 dias; outros receberam instruções para tomar 1 comprimido 2×/dia durante 5 ou 10 dias.

O medicamento escolhido para o tratamento de doentes com capilariase é mebendazol, 200 mg 2×/dia durante 20-30 dias. Um tratamento alternativo é o albendazol, 400 mg 1× / dia durante 10 dias (7,8). As variações no regime de tratamento utilizado em doentes com capilariase no local de estudo sugerem a necessidade de formar os profissionais de saúde no diagnóstico, tratamento e seguimento dos casos, bem como na prevenção e controlo de doenças. Orientações sobre técnicas laboratoriais adequadas para o diagnóstico de capilariase; protocolos de tratamento e medidas de suporte; e protocolos para detecção, acompanhamento e tratamento de casos de recaída devem ser desenvolvidos.as taxas de infecção por protozoários e helmíntios transmitidos pelo solo no local do estudo são elevadas, o que indica contaminação fecal dos alimentos e da água. Uma revisão dos registos da unidade de Saúde rural Katipunan indicou que 76% das famílias deste município têm acesso a sanitários. Apenas 11% dos agregados familiares têm ligações de água (Nível III). Cinquenta e sete por cento dos agregados familiares têm acesso a Torneiras comunais (nível II), e 31% têm acesso apenas a rios ou nascentes (9). Por conseguinte, é necessário um maior acesso às casas de banho e à água potável. As normas locais relativas à propriedade e utilização dos sanitários devem ser rigorosamente aplicadas e a avaliação e Reabilitação dos sistemas sanitários e de água existentes devem ser efectuadas.apesar dos esforços de informação, educação e comunicação sobre capilariase, muitos moradores continuam a comer peixes de água doce crus ou mal cozidos. Neste estudo observou-se uma infecção concomitante entre os membros do agregado familiar, incluindo os dos grupos etários mais jovens. Estes resultados resultam do facto de O consumo de kinilaw se ter tornado amplamente aceite e ser consumido como um viand (alimento de escolha) pelas famílias. Assim, as campanhas de informação, educação e comunicação devem ser intensificadas. Uma abordagem promissora é através da colaboração com outras agências. Por exemplo, o Departamento de educação das Filipinas pode se envolver na disseminação de informações sobre capilariase para os alunos e na detecção precoce e tratamento de crianças infectadas da escola.