relatório de caso

o paciente é um professor de 47 anos de idade que apresentou uma queixa principal de dor escapular esquerda e parestesias do lado esquerdo no braço medial e dedos pequenos e anelar. Sua dor na omoplata começou sem precipitar um evento traumático seis semanas antes da apresentação. Os sintomas do braço e dedo começaram duas semanas antes da apresentação. Ela tinha procurado tratamento prévio através de um quiroprático e seu médico de cuidados primários. O tratamento quiroprático foi de alguma forma útil, mas apenas temporariamente. O seu médico receitou tramadol, o que proporcionou benefícios adicionais. Ela foi vista pela primeira vez através da nossa clínica de exames à coluna. O exame físico pelo fisioterapeuta revelou função motora normal e reflexos simétricos nos bíceps, tríceps e tendões braquioradialis. Não houve hiperreflexia ou clonus nos tornozelos. O alcance Cervical do movimento estava normal. O movimento do ombro estava normal e sem dor. A manobra de arremesso para a esquerda foi negativa. A sua história médica envolveu osteoartrite primária em múltiplos locais e uma cirurgia sinusal. Ela começou um programa em casa envolvendo o uso de pacotes frios e exercícios posturais de alongamento. Ela retornou para uma nova verificação aproximadamente duas semanas depois, sem melhoria significativa em seus sintomas e foi encaminhada para um cirurgião ortopédico da coluna para avaliação adicional e Tratamento

seu exame físico pelo cirurgião da coluna permaneceu inalterado. A avaliação posterior consistiu em raios-x (figuras 1a e 1b) e, em seguida,uma ressonância magnética (figura 2a, b) da coluna cervical. Os raios-x indicaram alterações degenerativas relacionadas com a idade. As imagens axiais de ressonância magnética ponderadas em T2 revelaram uma lesão epidural do lado esquerdo com 9×6 mm.a lesão foi contínua com a articulação da faceta C7-T1 esquerda. Este foi identificado como sendo um grande quisto sinovial que se estende para o canal espinhal e forame no lado esquerdo. Um estouro de esteroides e taper proporcionaram alívio significativo, mas não após a medicação ter sido descontinuada. Uma consulta de Reumatologia foi aconselhada e indicou osteoartrite primária em vários locais.