Discussão
a Deficiência de certificados, tais como aqueles para a cegueira/deficiência visual oferecem muitos benefícios para os destinatários e ajudá-los a obter reserva em colégios e postos de trabalho. Eles recebem concessões de viagens, benefícios fiscais de renda e subsídios de deficiência. Por conseguinte, há muitos candidatos a estes certificados. Aqui, comparamos os resultados da análise de certificados de cegueira / deficiência com diferentes estudos sobre certificações cegas e estudos baseados na população.pessoas com deficiência percentagem de 40% (BCVA em melhores olhos)- 6/18 -6/36) são considerados deficientes e têm direito a prestações do estado. Houve uma predominância masculina nos pedidos de certificação que poderia ser devido ao seu papel tradicional de ganhadores de pão e mais mobilidade na nossa sociedade, e, portanto, mais necessidade de emprego e outros benefícios.globalmente, a causa mais comum de cegueira / deficiência visual foi a cicatriz macular em todos os grupos etários. No entanto, um estudo de pessoas com deficiência visual registradas em Bengala mostrou que o fthisis bulbi seguido de microftalmia é a causa mais comum de cegueira ou visão parcial. Isto foi explicado por eles como sendo devido ao fato de que eles estudaram predominantemente pacientes jovens.no presente estudo, o diagnóstico mais comum entre os requerentes foi ambliopia. A maioria das pessoas que se candidataram à certificação e diagnosticaram ambliopia foram entre 15 e 45 anos (43%). Foi-lhes atribuída uma percentagem de incapacidade entre 20% e 40%. A maioria era inelegível para benefícios do governo, uma vez que obteve uma redução percentual inferior a 40%, o que não foi considerado uma desvantagem visual. Este grupo etário tinha o número máximo de candidatos à certificação, provavelmente porque este é o grupo etário à procura de emprego, e eles podem ter reservas em empregos do governo nesta base. Para resolver este problema, é necessário um programa de triagem ocular escolar bem sucedido em Bihar.a análise das causas de VI, deficiência e cegueira revelou causas diferentes em diferentes grupos etários. Uma vez que um estudo desta natureza não foi feito antes, comparamos nossas descobertas com diferentes estudos sobre certificação cega e estudos baseados na população. No grupo etário dos 0-15 anos, a causa mais comum de cegueira/deficiência visual foi a doença congênita e hereditária, que estava de acordo com outros estudos. Aphakia complicada e pseudophakia foi a segunda causa mais comum neste grupo etário. Isto não tem sido visto em diferentes estudos de certificados de cegueira. No entanto, num inquérito baseado na população realizado por Dandona et al. a ambliopia após a cirurgia de catarata foi de 8.3% de toda a cegueira infantil, enquanto um estudo em uma escola cega colocou pseudofaquia complicada como causa de cegueira em 6,6% das crianças. A alta incidência desta causa evitável de cegueira em nosso estudo pode ser por causa de unidades pediátricas dedicadas inadequadas em Bihar, e o fraco acompanhamento dos pacientes por causa do alto nível de analfabetismo. A presença de unidades pediátricas dedicadas com cirurgiões treinados e garantir um melhor acompanhamento pode ajudar a mitigar este problema no estado. Em 16-30 anos de idade, a cicatriz macular (20%) foi a causa mais comum de VI, principalmente distrofia macular hereditária. Pesquisa de literatura não revelou causas de cegueira a partir de 15-45 anos de idade para comparar com. A maioria dos dados disponíveis é para a cegueira infantil e para aqueles acima de 50 anos de idade. A análise de estudos sobre certificados de cegueira na Índia e no exterior não revelou as causas específicas da Idade da VI, mas apenas as causas mais comuns em todos os grupos etários. Entre a faixa etária de 31 a 45 anos, a cicatriz da córnea foi a causa mais comum de VI no estudo atual, enquanto a cicatriz macular foi a causa mais comum de cegueira/deficiência visual. Os dados sobre o primeiro, que é a causa mais comum de uma cegueira ocular em nosso estudo não poderia ter sido provocada pela análise do certificado de cegueira por si só como 20-30% VI não está incluído na deficiência visual ou cegueira que muitos que sofrem de cicatriz córnea foram premiados. Isso pode ser devido a maior incidência de queratite neste grupo etário, uma vez que este grupo é ativo em atividades econômicas, como a agricultura e também suscetível a trauma. Este aspecto não foi comentado por nenhum estudo sobre o certificado de cegueira, mas está em consonância com outros estudos baseados na população. Entre 46-65 anos, glaucoma (30%) foi a causa mais comum de VI e cegueira/handicap; enquanto que em pacientes acima de 65 anos de idade, o DR. foi a causa mais comum de VI e cegueira/handicap em nosso estudo. Num estudo nacional de avaliação rápida da cegueira evitável dos inquiridos com mais de 50 anos de idade, a prevalência de DR e glaucoma foi de 0,2% e 3%, respectivamente. A diferença pode ser porque nosso estudo excluiu causas evitáveis de cegueira. Outro estudo de Bunce C et al. observou que a causa mais comumente registrada de certificações no grupo etário mais velho para a cegueira e visão parcial no Reino Unido (Reino Unido) foi a degeneração da mácula e do Polo posterior, que em grande parte compreendia a degeneração macular relacionada com a idade. Embora nossos dados é obrigado a ser imprecisa considerando a menos candidatos na faixa etária de 45 anos e acima, em nosso estudo, e não se pode comparar com uma população de estudo de base, ele dá uma indicação do aumento da incidência de cegueira devido ao DR. nesta parte do país e a necessidade de triagem, o diagnóstico precoce e uma melhor gestão do DR.
de Dados de aplicação para a cegueira certificados devem ser usados criteriosamente, pois não é representativa de toda a população. O preconceito existe na medida em que muitas pessoas que são elegíveis para a certificação não se candidatam a ela. O baixo registo de indivíduos cegos e amblíopes elegíveis é um problema global. Num inquérito transversal à certificação no Moorfields Eye Hospital, no Reino Unido, 51% dos doentes identificados como elegíveis para registo como deficientes não tinham um certificado. Na Índia, não existem resultados de estudos sobre este problema na literatura. Há também uma representação excessiva de candidatos em grupos etários à procura de emprego aqui. Estes números, no entanto, certamente dão alguma indicação do fardo da deficiência da visão sobre os Serviços de saúde ocular e fornecem um grau de percepção sobre o fardo relativo de diferentes doenças oculares. Além de dar dados sobre deficiência e cegueira como em certificados de deficiência de cegueira, as aplicações para o mesmo também informar sobre as diferentes causas de VI. assim, temos importantes indicações para tendências em condições como ambliopia, cegueira córnea de um olho, cirurgia complicada de cataratas, e DR, que são causas evitáveis de VI. Assim, a análise de pedidos de certificado de deficiência para cegueira pode ser uma das modalidades importantes a serem usadas em conjunto com dados de pesquisas baseadas na população para planejar, implementar e monitorar serviços de saúde ocular. Ele também pode ser usado para fazer a análise de tendências de diferentes doenças oculares e servir como um indicador de prestação de serviços. Defende-se que, com o aumento do uso da tecnologia, os dados específicos da região a partir de aplicações para certificações cegas podem ser coletados para uma melhor utilização dos dados para fins epidemiológicos.
