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por Anne C. Espectador, Ph. D.; e Steven M. Frenk, Ph. D., Division of Health and Nutrition Examination Surveys
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Osteoporosis is an important risk factor for fragility fracture in older adults (1). De acordo com a Organização Mundial de saúde, a osteoporose é definida como um valor de densidade mineral óssea (DMO) superior a 2,5 unidades de desvio padrão (DP) abaixo do valor médio da DMO para um grupo de referência feminino jovem branco não Hispânico (1). A baixa massa óssea, uma redução mais ligeira da DMO, é definida como um valor da DMO entre 1, 0 e 2, 5 unidades SD abaixo do valor médio para um grupo de referência feminino jovem não Hispânico branco (1). Estimativas recentes da prevalência de osteoporose e baixa massa óssea no colo do fémur ou coluna lombar em adultos dos EUA focaram em adultos com idade igual ou superior a 50 anos (2). No entanto, também existe interesse na prevalência da osteoporose entre adultos com idade igual ou superior a 65 anos, uma vez que a maioria dos adultos deste grupo são elegíveis para a cobertura do Medicare (3).
Este e-Stat de Saúde fornece informações sobre a percentagem de adultos dos EUA com idade igual ou superior a 65 anos com osteoporose e baixa massa óssea no colo do fémur ou coluna lombar, utilizando dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010.
durante o período 2005-2010, 16, 2% dos adultos com idade igual ou superior a 65 anos apresentaram osteoporose na coluna lombar ou no colo do fémur (Quadro 1, Figura 1). A prevalência da osteoporose ajustada pela idade em ambos os locais esqueléticos foi mais elevada entre as mulheres (24, 8%) do que entre os homens (5, 6%). A prevalência não ajustada foi mais elevada nos adultos com idade igual ou superior a 80 anos (25,7%) do que nos adultos com idade compreendida entre 65 e 79 anos (12,8%). A prevalência de osteoporose ajustada à idade foi mais elevada entre os adultos mexicano-americanos (24,9%), seguidos por adultos brancos não hispânicos (15,7%), e foi mais baixa entre os adultos negros não hispânicos (10,3%).
também durante 2005-2010, 48.3% dos adultos com idade igual ou superior a 65 anos tinham uma massa óssea baixa na coluna lombar ou no colo do fémur (Quadro 2, Figura 2). As mulheres tinham uma prevalência mais elevada de baixa massa óssea ajustada à idade em qualquer dos locais esqueléticos (52, 3%) do que os homens (44, 0%). Adultos com idade igual ou superior a 80 anos tiveram uma prevalência não ajustada superior de baixa massa óssea (52,7%) do que adultos com idade entre 65 e 79 anos (46,7%). Os adultos negros não hispânicos tiveram a menor prevalência ajustada à idade de baixa massa óssea (36,7%), enquanto os adultos não hispânicos brancos e mexicanos-americanos tiveram prevalências semelhantes ajustadas à idade de baixa massa óssea (49,4% e 47,3%, respectivamente).
NHANES é conduzido pelo Centro Nacional de estatísticas de saúde (NCHS) do centro de controle e prevenção de doenças (CDC) para avaliar o estado de saúde e nutricional da população civil não institucionalizada dos Estados Unidos. Cada participante de pesquisa completa uma entrevista doméstica e um exame físico realizado em um centro de exames móveis. Em 2005-2010, a DMO no colo do fémur e na coluna lombar foi medida utilizando absorvometria de raios-x de dupla energia (DXA).não foram incluídas na análise de dados as observações relativas a pessoas sem uma medição do colo do fémur ou da coluna lombar. Os dados para o grupo de referência feminino jovem foram definidos como recomendados pela Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (4). Para informações adicionais sobre os métodos de NHANES, visite: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/survey_methods.htm.Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden a, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. A reference standard for the description of osteoporosis. Bone 42 (3): 467-75. 2008.Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. A prevalência recente de osteoporose e baixa massa óssea nos Estados Unidos com base na densidade mineral óssea no colo femoral ou na coluna lombar. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.Moon M. O que Medicare significou para os americanos mais velhos. Health Care Financ Rev 18 (2): 49-59. 1996.Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Executive summary of the 2013 International Society for Clinical Densitometry Position Development Conference on bone densitometry. J Clin Densitom 16 (4): 455-66. 2013.
Tabelas
| Idade e de raça e de origem Hispânica |
n ou % (erro padrão) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ambos os sexos | Homens | Mulheres | |||
| Idade (anos) | de 65 anos: | n | 2,755 | 1,455 | de 1.300 |
| não ajustado | 15.5 (0.65) | 5.1 (0.59) | 124.5 (1.03) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 16.2 (0.66) | 5.6 (0.62) | 124.8 (1.06) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 16.4 (0.66) | 5.7 (0.63) | 125.1 (1.06) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| não ajustado | 12.8 (0.79) | 4.0 (0.69) | 21.0 (1.18) | ||
| 80 e mais: | n | 658 | 332 | 326 | |
| não ajustado | 225.7 (1.55) | 10.3 (1.74) | 35.6 (2.47) | ||
| Raça e origem Hispânica | Não-brancos Hispânicos: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| não ajustado | 15.2 (0.82) | 4.7 (0.69) | 24.3 (1.25) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 15.7 (0.81) | 5.1 (0.70) | 24.5 (1.26) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 15.9 (0.81) | 5.2 (0.71) | 24.7 (1.27) | ||
| Não-Hispânicos preto: | n | 450 | 243 | 207 | |
| não ajustado | 38.7 (1.25) | * | 13.6 (1.87) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 310.3 (1.48) | * | 15.4 (2.21) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 310.5 (1.53) | * | 15.8 (2.28) | ||
| Mexicano-Americano: | n | 321 | 155 | 166 | |
| não ajustado | 3,423.4 (2.55) | **8.2 (2.56) | 36.4 (3.40) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 3,424.9 (3.12) | **10.9 (3.54) | 36.8 (3.72) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 3,425.1 (3.21) | **11.2 (3.68) | 36.9 (3.81) | ||
* Estimativa não tem mostrado um padrão relativo, erro maior do que 40% e não de atender os padrões de confiabilidade ou precisão.
** A estimativa tem um erro padrão relativo superior a 30% e inferior ou igual a 40% e deve ser usado com cautela porque não cumpre os padrões de confiabilidade ou precisão.
1Significantly different from men (p < 0,05).
2Significantly different from age group 65-79 (p < 0,05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0,05).
4signantly different from non-Hispanic black (p < 0,05).notas: Os critérios de diagnóstico da Organização Mundial de saúde foram utilizados para definir a osteoporose como um valor da densidade mineral óssea (DMO) no colo do fémur ou coluna lombar que cai mais de 2,5 unidades de desvio padrão abaixo da DMO média para fêmeas brancas jovens não hispânicas. Estimativas do Gabinete do Censo de 2000 ou 2010 utilizando os grupos etários 65-79 e 80 anos ou mais. As estimativas ajustadas ao censo de 2010 estão incluídas para serem comparáveis com a metodologia utilizada em Wright N et al., J Bone Miner Res 2014;29 (11): 2520-6.fonte: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.
| Idade e de raça e de origem Hispânica |
n ou % (erro padrão) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ambos os sexos | Homens | Mulheres | |||
| Idade (anos) | de 65 anos: | n | 2,755 | 1,455 | de 1.300 |
| não ajustado | 48.0 (1.18) | 43.0 (1.72) | 152.3 (1.51) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 48.3 (1.17) | 44.0 (1.68) | 152.3 (1.51) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | de 48,4 (1.17) | 44.2 (1.68) | 152.3 (1.51) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| não ajustado | 46.7 (1.32) | 40.8 (1.94) | 52.2 (1.79) | ||
| 80 e mais: | n | 658 | 332 | 326 | |
| não ajustado | 252.7 (2.19) | 52.9 (2.92) | 52.5 (3.03) | ||
| Raça e origem Hispânica | Não-brancos Hispânicos: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| não ajustado | 49.2 (1.39) | 44.3 (2.09) | 53.4 (1.67) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 49.4 (1.37) | 45.0 (2.05) | 53.4 (1.67) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 49.5 (1.37) | 45.2 (2.04) | 53.5 (1.67) | ||
| Não-Hispânicos preto: | n | 450 | 243 | 207 | |
| não ajustado | 335.3 (2.63) | 26.4 (3.33) | 42.5 (3.48) | ||
| > Idade ajustada ao Censo de 2000 | 336.7 (2.75) | 30.5 (3.74) | 42.4 (3.28) | ||
| > Idade-ajustado para o Censo de 2010 | 336.8 (2.78) | 30.9 (3.82) | 42.4 (3.27) | ||
| Mexicano-Americano: | n | 321 | 155 | 166 | |
| não ajustado | 445.9 (3.31) | 42.6 (5.83) | 48.7 (3.78) | ||
| Age-adjusted to 2000 Census | 447.3 (3.47) | 45.3 (6.27) | 49.3 (3.94) | ||
| Age-adjusted to 2010 Census | 447.5 (3.51) | 45.7 (6.36) | 49.4 (3.99) | ||
1Significantly different from men (p < 0.05).
2Significantly different from age group 65–79 (p < 0.05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0.05).
4signantly different from non-Hispanic black (p < 0,05).
NOTES: World Health Organization diagnostic criteria were used to define low bone mass as a bone mineral density (BMD) value at the femur neck or lombar spine that falls between 1.0 and 2.5 standard deviation units below the mean BMD for young non-Hispanic white femeas. Idade ajustada pelo método direto para as estimativas do Censo de 2000 ou 2010, usando os grupos etários 65-79 e 80 anos ou mais. As estimativas ajustadas ao censo de 2010 estão incluídas para serem comparáveis com a metodologia utilizada em Wright N et al., J Bone Miner Res 2014;29 (11): 2520-6.
fonte: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.
figuras
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1 diferença significativa entre homens e mulheres (p < 0.05).
2signant difference between non-Hispanic white and non-Hispanic black (p < 0,05).
3 diferença significativa entre branco não Hispânico e mexicano-americano (p < 0,05).
4signant difference between non-Hispanic black and Mexican American (p < 0,05).
NOTES: Age-adjusted by the direct method to the year 2000 Census Bureau estimates using age groups 65-79 and 80 and over. Os critérios de diagnóstico da Organização Mundial de saúde foram utilizados para definir a osteoporose como um valor da densidade mineral óssea (DMO) no colo do fémur ou coluna lombar que cai mais de 2,5 unidades de desvio padrão abaixo da DMO média para fêmeas brancas jovens não hispânicas. A DMO no colo do fémur e na coluna lombar foi medida utilizando absorvometria de raios-x de dupla energia (DXA).
fonte: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.
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1 diferença significativa entre homens e mulheres (p < 0,05).
2signant difference between non-Hispanic white and non-Hispanic black (p < 0,05).
3signant difference between non-Hispanic black and Mexican American (p < 0,05).notas: Idade ajustada pelo método directo para o ano 2000 estimativas do Gabinete do Censo utilizando grupos etários entre 65-79 e 80 anos ou mais. Os critérios de diagnóstico da Organização Mundial de saúde foram usados para definir a baixa massa óssea como um valor de densidade mineral óssea (DMO) no colo do fémur ou coluna lombar que cai entre 1,0 e 2,5 unidades de desvio padrão abaixo da DMO média para fêmeas brancas jovens não hispânicas. A DMO no colo do fémur e na coluna lombar foi medida utilizando absorvometria de raios-x de dupla energia (DXA).
fonte: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.
