tratamentos não cirúrgicos, tais como terapia física, medicação para a dor, modificação da Atividade e / ou injeções epidurais são tipicamente experimentadas primeiro para estenose foraminal cervical. Embora a estenose foraminal cervical possa normalmente ser controlada com sucesso com uma combinação de tratamentos não cirúrgicos, a cirurgia pode ser considerada nos casos em que a dor intensa e/ou déficits neurológicos continuam a piorar. os tratamentos não cirúrgicos comuns utilizados para aliviar a dor e os sintomas neurológicos resultantes da estenose foraminal cervical são descritos abaixo.os planos de tratamento a longo prazo para a estenose foraminal cervical geralmente incluem fisioterapia. Um fisioterapeuta ou outro profissional de saúde pode projetar um programa de alongamento e fortalecimento que atende às necessidades específicas do paciente. Em geral, melhorar a força e flexibilidade do pescoço ajuda a suportar melhor a coluna vertebral, o que pode aliviar a dor. é importante verificar com um médico antes de iniciar um novo programa de exercício. Além disso, qualquer exercício ou alongamento que aumente a dor ou conduza a exacerbações deve ser evitado. Um profissional médico treinado pode ser capaz de ajudar a modificar alguns exercícios para que eles possam ser feitos sem piorar a dor.
ver fisioterapia para alívio da dor no pescoço
modificação da actividade
recomenda-se evitar ou limitar as actividades que desencadeiam episódios agudos ou agravam os sintomas. Exemplos de atividades que podem precisar ser modificadas ou evitadas incluem::
- levantamento de peso, tais como durante o trabalho manual
- Corrida ou jogging, como durante a prática de esportes
- Torção ou flexão do pescoço para um lado, tal como ao vestir-se ou dirigir
- Má postura, como sentado com os ombros encurvados para a frente e a postura da cabeça ao olhar para uma tela de computador
Durante curtos períodos de descanso pode ser recomendado, é aconselhável retomar algumas atividades como o mais rapidamente possível. Excesso de repouso e prevenção de atividade pode levar aos músculos do pescoço tornando-se descondicionado, o que pode levar a mais rigidez e dor.os medicamentos comuns utilizados para ajudar a reduzir a dor de estenose foraminal podem incluir:
- acetaminofeno actua através do cérebro e da medula espinhal para ajudar a aliviar a dor. Está disponível no balcão ou sob receita médica. os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ajudam a reduzir a inflamação e a dor. Exemplos de AINEs incluem aspirina, ibuprofeno, naproxeno e celecoxib. Os AINEs estão disponíveis através do balcão ou de receita médica.
para episódios graves de dor relacionada com os nervos, o médico pode prescrever um tratamento de curta duração com opióides, relaxantes musculares ou medicamentos que dessensibilizam os nervos.devem ser sempre considerados os riscos potenciais e os efeitos secundários dos medicamentos. Independentemente do facto de um medicamento ser de venda livre ou prescrito, os rótulos dos avisos devem ser lidos e seguidos cuidadosamente. É também importante informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que estão a ser tomados e quaisquer alergias a medicamentos.
ver medicação opióide potenciais riscos e complicações
injecções de esteróides epidurais cervicais
um médico treinado, usando orientação de raios x (Fluoroscopia) e corante de contraste, pode injectar uma solução de corticosteróides no espaço epidural do canal espinal. O objetivo da injeção de esteróides epidurais para estenose foraminal é aliviar a inflamação da raiz nervosa próxima.observe o vídeo de injecção de esteróides epidurais cervicais quando uma injecção de esteróides epidurais resulta numa redução da dor, o efeito é normalmente temporário. Durante este período temporário de alívio da dor, pode ser recomendado continuar com um programa de fisioterapia. Aumentar a força e flexibilidade do pescoço pode levar a uma melhor função do pescoço e um alívio da dor mais duradouro. em casos raros, foram notificados efeitos secundários graves de injecções de esteróides epidurais. Os potenciais riscos e benefícios das injecções devem ser discutidos com um profissional de saúde antes de decidir ter este tratamento.ver injecções de esteroides epidurais.: Este tratamento envolve normalmente amarrar um arnês ao pescoço, queixo e/ou testa, em seguida, usando um dispositivo mecânico para levantar suavemente a cabeça para cima. O objetivo da tração cervical é reduzir a pressão sobre os discos e raízes nervosas, puxando suavemente as vértebras mais longe. Embora este tratamento possa oferecer alívio, o benefício terapêutico é geralmente temporário, porque os nervos tornam-se comprimidos novamente após o tratamento acabou. a tracção Cervical é normalmente iniciada sob a orientação de um profissional médico treinado, como durante uma visita ao médico ou sessão de fisioterapia. Se a tração cervical fornece alívio da dor, algumas pessoas podem optar por obter um dispositivo doméstico para realizar este tratamento por conta própria. A tração não é aconselhada para pessoas que tenham enfraquecido os ossos, instabilidade do pescoço, ou cirurgia anterior do pescoço. A tracção Cervical não é geralmente recomendada em casos em que haja suspeita de lesão ligamentosa traumática e/ou perturbações do tecido conjuntivo, como a síndrome de Ehlers-Danlos, que pode resultar em laxidade ligamentosa. a estenose foraminal Cervical e a dor relacionada podem tipicamente ser tratadas com uma combinação de tratamentos não cirúrgicos. Nos casos em que os défices neurológicos e/ou dor intensa continuam a piorar apesar dos tratamentos, pode ser considerada a cirurgia.
