CO2 é um produto residual do metabolismo aeróbico. O organismo deve ser capaz de eliminar este produto residual para manter a função normal. O CO2 dissolve-se das células dos tecidos para a corrente sanguínea, onde é levado para os pulmões para eliminação através da ventilação.
Fig. 7-1. Como o CO2 é convertido em HCO3 nos tecidos. A maior parte do CO2 que é produzido nas células dos tecidos é transportado para os pulmões na forma de HCO3.
Fig. 7-2. Como o HCO3 é transformado de volta em CO2 e eliminado nos alvéolos.
dissolvido na solução
CO2 dissolve-se no plasma e no fluido intracelular do eritrocito. A pressão parcial exercida pelo CO2 em solução é o que impulsiona o resto das reações, portanto, embora o componente dissolvido seja responsável apenas por aproximadamente 5% do CO2 que é liberado para os pulmões, ainda é um importante papel de transporte.
para cada mm de pressão PCO2, 0, 03 mEq de CO2 são fisicamente dissolvidos num litro de plasma. A PCO2 arterial normal é de 40 mm Hg, portanto, a quantidade de CO2 dissolvido no plasma pode ser calculado da seguinte forma:
tenha cuidado para não confundir o fator para a quantificação do CO2 dissolvido (0.03) com o fator para quantificar o O2 dissolvido (0.003)!
combinado com proteínas
CO2 combina-se com proteínas no plasma e forma compostos de carbamino, e combina-se com hemoglobina no RBC para formar carbaminohemoglobina.
convertido em bicarbonato
no plasma ao nível capilar tecidular / Sistémico, a hidrólise (a combinação de CO2 com H2O) é uma reacção muito lenta, pelo que apenas uma pequena quantidade forma ácido carbónico que se dissocia rapidamente em h+ E HCO3 – ions. No entanto, na RBC há um catalisador chamado anidrase carbônica que acelera a hidrólise (13.000 vezes mais rapidamente), de modo que a maioria do CO2 na RBC é convertida rapidamente em ácido carbônico que, em seguida, dissocia-se para os íons hidrogênio e bicarbonato. Bicarbonato é trocado pelo íon cloreto no plasma, e a hemoglobina reduzida se liga com o íon hidrogênio. No nível alvéolo / capilar pulmonar, a reversão dos gradientes de pressão faz com que todos estes processos revertam para que o CO2 se difunda para os pulmões.
Fig. 7-3. Curva de dissociação do dióxido de carbono.
Fig. 7-4. Curva de dissociação do dióxido de carbono. Um aumento do PCO2 de 40 mm Hg para 46 mm Hg aumenta o teor de CO2 em cerca de 5 vol.%. As alterações do PCO2 têm um efeito maior nos níveis de teor de CO2 do que as alterações do PO2 nos níveis de O2.
Fig. 7-5. Curva de dissociação do dióxido de carbono em dois níveis diferentes de saturação de oxigénio/hemoglobina (SaO2 de 97% e 75%). Quando a saturação de O2 aumenta no sangue, o teor de CO2 diminui em qualquer PCO2 dado. Isto é conhecido como o efeito Haldano.
O baixo SaO2 no tecido aumenta a capacidade dos bloods de conter CO2 e facilita a carga de CO2 no sangue nos tecidos; o alto SaO2 nos pulmões diminui a capacidade dos bloods de conter CO2 e isso facilita a sua descarga nos pulmões.
Fig. 7-6. Comparação das curvas de dissociação de oxigênio e dióxido de carbono em termos de pressão parcial, conteúdo e forma.
