antidepressivos-Edit
venlafaxina 48 doentes com neurotoxicidade aguda durante o tratamento com oxaliplatina foram tratados com antidepressivos venlafaxina ou placebo. Dos que receberam venlafaxina, 31, 3 por cento experimentaram alívio completo dos sintomas, em oposição a 5, 3 por cento dos que receberam placebo. Após três meses, 38, 5% dos doentes tratados com venlafaxina não apresentaram neuropatia, vs. 5, 6% dos doentes tratados com placebo, e enquanto 33.3 por cento dos doentes tratados com placebo tiveram neuropatia de grau 3 após 3 meses, nenhum dos doentes tratados com venlafaxina teve. Duloxetina um ensaio do antidepressivo duloxetina sugeriu que poderia ser útil no controlo da dor neurotoxica devida ao tratamento com taxano ou platina. ValproateEdit
o valproato anticonvulsivante, um tratamento eficaz para a neuropatia diabética, pareceu oferecer alguma protecção contra a neuropatia induzida pela cisplatina no rato.a interleucina-6Edit a interleucina-6 preveniu danos nos nervos periféricos em animais sem inibir o efeito anti-cancro.como possíveis intervenções preventivas, O Comité de direcção da qualidade de vida do Instituto Nacional do cancro recomenda a continuação da investigação de vários suplementos dietéticos, incluindo a glutationa, e cálcio e magnésio intravenosos, que demonstraram uma promessa precoce em ensaios limitados em seres humanos.; acetil-L-carnitina, que foi eficaz em modelos animais e em doentes com diabetes e VIH; e no ácido alfa-lipóico antioxidante.
Glutationeedit
glutationa foi estudada em dois grandes ensaios duplamente cegos controlados com placebo e pareceu reduzir a neurotoxicidade sem interferir com o efeito terapêutico, mas deficiências nos projectos dos ensaios tornam impossível uma interpretação confiante dos resultados. A partir de setembro de 2013, os pacientes estão sendo recrutados para um estudo mais definitivo.
Intravenosa de cálcio e magnesiumEdit
Em um estudo de pacientes que recebem oxaliplatin tratamento, apenas 4 por cento das pessoas também de receber intravenosa de cálcio e magnésio (ca/mg) antes e depois de cada oxaliplatin dose teve de interromper o tratamento devido a neurotoxicidade, em comparação com 33% que estavam recebendo intravenosa placebo; início de neuropatia foi, também, significativamente atrasada na ca/mg pacientes, e apenas 22% do ca/mg pacientes tinham a longo prazo CIPN de grau 2, ou pior, em comparação com 41% das pessoas que tomaram o placebo. De um modo geral, os ensaios de perfusão ca/mg sugerem que não existem efeitos secundários graves e que pode ser uma terapia preventiva eficaz — o número de doentes até agora estudado é pequeno, no entanto, e não é possível tirar conclusões confiantes.
Acetil-L-carnitineEdit
Apesar de ensaios pré-clínicos e um ensaio de fase II de acetil-L-carnitina indicado pode ser eficaz para CIPN, um 2013 revisão concluiu que não há nenhuma evidência sólida para suportar a sua utilização; e o relatório de 2013 de um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo (409 pacientes) de acetil-L-carnitina para a prevenção de taxane neuropatia induzida por encontrou “nenhuma evidência de que a ALC afetados CIPN 12 semanas; no entanto, a ALC aumentou significativamente CIPN por 24 semanas.”
outros Edit
dois pequenos ensaios controlados aleatórios (RCTs) e um RCT maior (86 indivíduos) testaram glutamina na prevenção de neuropatia induzida pelo tratamento com platina e mostraram promessa. A partir de setembro de 2013, está a decorrer um ensaio maior, controlado por placebo.
Um 2013 de revisão sistemática de utilização do acetil-L-carnitina, glutamina, vitamina E, glutationa, vitamina B6, ácidos graxos ômega-3, cálcio, magnésio, ácido alfa-lipóico e n-acetil-cisteína como anti-CIPN adjuvantes concluiu que “actualmente nenhum agente tem mostrado sólido benéfico provas, a ser recomendada para o tratamento ou profilaxia de CIPN.”
