[nódulos cervicais: diagnóstico e tratamento]

os médicos de família encontram frequentemente doentes com nódulos no pescoço. As causas são numerosas, mas no adulto a origem é mais frequentemente um linfonodo, a maioria dos quais são malignos. Uma gestão inadequada pode, muitas vezes, conduzir a um resultado muito fraco. As investigações pertinentes devem, por conseguinte, ser correctamente escolhidas. O risco de um nódulo no pescoço ser maligno depende principalmente da idade, sexo masculino, e do consumo de álcool e tabaco e, em menor extensão, de um histórico familiar de doenças malignas na cabeça e pescoço. Uma história médica cuidadosa procura sintomas como disfagia, dor, disfonia, otalgia, ou perda de peso. No exame físico, descreve-se a localização, a dimensão, a consistência e a mobilidade da massa. Uma inspecção cuidadosa do couro cabeludo, da pele da face e da superfície mucosa do tracto aerodigesivo superior é realizada seguida de palpação. Se nenhuma lesão inflamatória ou tumoral é identificada, o próximo passo é realizar uma biópsia de aspiração agulha fina da massa do pescoço que, na maioria das vezes, levar a um diagnóstico definido. Quando este não é o caso, deve ser obtida uma consulta otorrinolaringológica e biópsia excisional.

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