levofloxacina Versus a Associação ceftriaxona e azitromicina no tratamento da Pneumonia adquirida na comunidade em doentes hospitalizados

antecedentes: na Ásia, estima-se que um milhão de mortes sejam causadas por pneumonia adquirida na comunidade (CAP) todos os anos. Apesar da elevada mortalidade nos idosos, um grande número de doentes da PAC foram tratados e sobreviveram com uma esperança de vida óptima. Foram realizados alguns estudos sobre abordagens terapêuticas da PAC para Adultos Na Ásia. Além disso, observaram-se diferenças entre estes estudos e os dados europeus. Procurámos investigar a eficácia da levofloxacina oral (TAVANEX), 750 mg, uma vez por dia durante cinco dias versus Ceftriaxona parentérica 1gr BD, mais Azitromicina oral (250 mg, uma vez por dia) durante sete a dez dias (regime padrão) no tratamento da PAC. materiais e métodos: realizámos um ensaio Aleatório em perspectiva entre 150 doentes com CAP no Hospital Qaem da cidade de Alborz, de dezembro de 2016 a junho de 2017. Um grupo de doentes com CAP foi aleatorizado em dois grupos de tratamento. Um grupo foi tratado com levofloxacina oral (TAVANEX), 750 mg, uma vez por dia durante cinco dias e o outro grupo com ceftriaxona 1GR BD por via parentérica mais Azitromicina oral (250 mg, uma vez por dia) durante sete a dez dias (regime padrão). A eficácia e os efeitos secundários dos fármacos atribuídos foram comparados entre dois grupos. O nível de probabilidade para significância estatística foi fixado em P ≤ 0, 05. resultados: temperatura corporal( valor P=0, 09), Contagem de leucócitos (valor P=0, 15), sons respiratórios (valor P=0.18) e a duração da admissão (valor P=0, 15) não apresentaram diferenças significativas após o tratamento entre dois grupos. Não houve relatos de mortalidade hospitalar, deterioração clínica e aumento de antibióticos durante a admissão hospitalar em ambos os grupos de estudo. No regime padrão do grupo, apenas dois (2.7%) pacientes tiveram erupção cutânea enquanto Levofloxacin em grupo um único caso (1.3%) tiveram erupções cutâneas, dois pacientes (2,7%) tinha problemas gastrointestinais e três (4%) pacientes apresentaram sistema nervoso central (SNC) complicações. Em ambos os grupos, o padrão reticulonodular foi observado mais frequentemente no raio-X torácico. Embora o grupo do regime padrão (n=27, 36%) tenha demonstrado mais consolidação do que os doentes no grupo da levofloxacina (n=22, 29, 3%) e o padrão do vidro moído tenha sido observado mais no grupo da levofloxacina. conclusão: concluímos que a monoterapia com levofloxacina oral foi tão eficaz como o tratamento com a Associação ceftriaxona e azitromicina em doentes com CAP que necessitaram de hospitalização.

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