Investigação Clínica StudiesThe e padrões de distribuição das anormalidades residuais entre o indivíduo venosa proximal segmentos, depois de uma crise aguda de trombose venosa profunda*,**,*

Introdução: O curso subseqüente do residual anormalidades depois de uma aguda trombose venosa profunda (TVP) pode variar entre venosa segmentos. Para investigar o padrão de resposta dentro do segmento venoso individual, nós usamos varredura duplex sequencial para determinar se certos segmentos são mais propensos a recanalizar ou permanecer oclusivo. Métodos: os segmentos anatômicos envolvidos em 63 DVTs acima do joelho foram examinados com varredura duplex em 1 semana, 1 mês, 6 meses e 1 ano após o evento agudo. Os segmentos em investigação foram a veia ilíaca externa( EIV), a veia femoral comum (CFV), a veia femoral superficial (SFV) e a veia popliteal (PV). Foram realizados estudos de refluxo em cada exame de acompanhamento. Durante o período de acompanhamento, os segmentos foram examinados para verificar se foram oclusos, parcialmente recanalizados ou totalmente recanalizados e o desenvolvimento de refluxo foi observado. Resultados: a maioria dos DVTs foram multisegmentais, com um número total de 171 sites envolvidos. Inicialmente, foi ocultado um maior número de segmentos (71%) do que o número de segmentos parcialmente trombosados (29%). Os segmentos ocluídos eram predominantemente no SFV e PV. Ao fim de 1 ano, os trombos tinham desaparecido completamente em 60% dos segmentos venosos, 27% permaneceram parcialmente recanalizados e 13% foram oclusos. Os segmentos venosos que se resolveram nos primeiros 6 meses tiveram uma maior taxa de competência valvular do que os que se resolveram de 6 meses a 1 ano. O SFV e o PV tiveram uma maior incidência de incompetência valvular do que o EIV e o CFV. Todos os segmentos venosos que foram parcialmente recanalizados em 1 ano foram encontrados para ter refluxo significativo. O SFV teve a maior incidência de oclusão total no final de 1 ano (36%). Muitos dos SFVs oclused tinham estabelecido caminhos colaterais que não mostravam evidência de refluxo. Conclusao: Os segmentos venosos da extremidade inferior diferem em relação às suas tendências para a recanalização parcial ou total ou permanecer oclusiva. Todos os segmentos parcialmente recanalizados exibiam refluxo. Segmentos totalmente resolvidos que recanalizaram nos primeiros 6 meses foram mais propensos a ter válvulas competentes do que aqueles que recanalizaram após 6 meses. Na presença de um SFV oclused, as vias colaterais se estabelecem rapidamente. Não foi encontrado refluxo nestas garantias. (J Vasc Surg 2001; 33: 379-84.)

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.