insuficiência cardíaca congestiva e fracção de ejecção no enfarte agudo do miocárdio

fracção de ejecção ventricular esquerda (EF) foi determinada por meio de ventriculografia de radionuclídeos (RNV) em 477 doentes 8-12 dias após um enfarte agudo do miocárdio (ima). A EF estava correlacionada com a dimensão do enfarte e com os parâmetros clínicos e radiológicos de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Os 138 doentes (29%) com sinais de ICC apresentaram uma EF média (+/- DP) de 35 +/- 14% e um volume relativo de 597 +/- 112 ml / m2 em comparação com 51 +/- 14% e 487 +/- 88 ml/m2 entre os que não apresentam ICC. Os 52 doentes que também apresentavam sinais radiológicos de ICC tiveram uma EF média de 27 +/- 12% versus 35 +/- 14% entre os que apresentam sinais clínicos e sintomas de ICC. A presença de CHF estava positivamente correlacionada com a dimensão da AMI e com a redução da PA. Foi observada ICC com frequência crescente de 16% em pequenos para 46% em grandes primeiros enfartes. Os doentes com re-emparctações mostraram a mesma correlação entre estes parâmetros, no entanto, com subsequentemente valores de PA mais deprimidos e presença mais frequente de ICC devido a lesões do miocárdio anteriores. ICC raramente foi observada (8%) em doentes com EF superior a 50%. Em contraste, 67% dos doentes com EF inferior a 35% tinham ICC. Assim, os doentes com uma PA inferior a 35% representam um grupo de risco elevado no que respeita ao desenvolvimento de ICC e devem ser seguidos de perto. Sugere-se que a medição dos radionuclídeos de EF adiciona informação clínica importante em doentes com incerteza diagnóstica da ICC.

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