a maioria das mulheres com doença celíaca tratada não parece ter um maior risco de problemas de fertilidade do que as mulheres sem doença celíaca.no entanto, a doença celíaca não diagnosticada pode ser uma causa subjacente de problemas de fertilidade inexplicáveis, pelo que, nestes casos, devem ser considerados testes para a doença celíaca.

A orientação de NICE sobre o reconhecimento, avaliação e gestão da doença celíaca recomenda que seja considerada uma análise ao sangue para a doença celíaca em pessoas com subfertilidade inexplicável (abaixo dos níveis normais de fertilidade) ou aborto espontâneo recorrente.

fertilidade

pesquisas recentes realizadas pelo Dr. Joe West e sua equipe na Universidade de Nottingham tem analisado a relação entre doença celíaca e fertilidade.

os investigadores descobriram que as mulheres com doença celíaca, antes ou após o diagnóstico, não tinham maior probabilidade de relatar problemas de fertilidade do que as mulheres na população em geral. A única exceção foram as mulheres diagnosticadas com doença celíaca com idade entre 25 e 29 anos. Neste grupo, os problemas de fertilidade foram 41% mais elevados do que os das mulheres, no mesmo grupo, que não tinham doença celíaca.isto significa que, para as mulheres entre os 25 e os 29 anos, durante um período de um ano, uma em cada 100 mulheres sem doença celíaca notificaria um problema de fertilidade comparado com 1,5 em cada 100 mulheres com doença celíaca.o estudo proporciona garantias às mulheres com doença celíaca, uma vez que mostra que a maioria das mulheres com doença celíaca que estão a seguir uma dieta sem glúten não parecem ter um maior risco de problemas de fertilidade do que as mulheres sem doença celíaca.no entanto, a doença celíaca não diagnosticada ou não tratada pode ser uma causa subjacente de alguns problemas de fertilidade, pelo que o teste da doença celíaca deve ser considerado em indivíduos com infertilidade inexplicável.não sabemos porque é que a doença celíaca não tratada ou não diagnosticada afecta a fertilidade, mas existem várias teorias sobre a razão pela qual isto pode ocorrer: se tem doença celíaca e não está a seguir uma dieta sem glúten, é mais provável que tenha uma deficiência em ácido fólico, ferro, zinco e selénio. Isto é porque você não está absorvendo esses nutrientes da comida por causa dos danos no revestimento do seu intestino. Estes nutrientes são essenciais para uma vida reprodutiva saudável. Contudo, alguns estudos demonstraram que as pessoas com doença celíaca não tratada e infertilidade inexplicável não apresentaram quaisquer sinais de deficiência em nutrientes. Isto sugere que a infertilidade não pode ser explicada simplesmente por ser deficiente em certos nutrientes e outros fatores devem ser envolvidos.os anticorpos celíacos produzidos na doença celíaca não tratada podem ter uma influência negativa durante as fases iniciais da gravidez.as mulheres com doença celíaca podem ser férteis por um período de tempo mais curto porque podem começar os seus períodos mais tarde e ter uma menopausa mais precoce. Isto pode estar relacionado com níveis hormonais alterados ou porque mulheres com doença celíaca não diagnosticada podem ter um índice de massa corporal mais baixo.

é necessária mais investigação para confirmar qualquer uma destas teorias.as mulheres diagnosticadas com doença celíaca numa dieta sem glúten não apresentaram um risco aumentado de complicações da gravidez (hemorragia, pré-eclampsia e modo de parto) ou resultados adversos à nascença (nascimento pré-termo, ainda nascimento e baixo peso à nascença) em comparação com mulheres sem doença celíaca.em mulheres com doença celíaca não diagnosticada ou não tratada, houve um risco muito pequeno de ter um parto prematuro e um bebé de baixo peso à nascença.anomalias congênitas podem ocorrer durante o desenvolvimento do bebê no útero. A pesquisa mostrou que não houve aumento significativo do risco de anomalias congênitas em crianças nascidas de mulheres diagnosticadas com doença celíaca em comparação com mulheres sem doença celíaca.no entanto, as mulheres com doença celíaca não diagnosticada ou não tratada apresentavam um risco aumentado muito pequeno de anomalias congénitas nos seus lactentes.recomenda-se que qualquer pessoa com subfertilidade inexplicável (abaixo dos níveis normais de fertilidade) ou aborto espontâneo recorrente faça uma análise ao sangue para a doença celíaca, mesmo que não existam outros sintomas presentes.se pensa que tem doença celíaca não diagnosticada, deve continuar a comer glúten e falar com o seu médico para aconselhamento.se lhe for diagnosticada doença celíaca, o tratamento é uma dieta sem glúten ao longo da vida.após uma dieta saudável e sem glúten parece prolongar a vida fértil das mulheres e tem sido demonstrado melhorar a fertilidade e reduzir o risco de problemas reprodutivos em homens e mulheres.se tiver alguma preocupação sobre a sua fertilidade, fale com o seu médico de família para obter mais conselhos. Mais informações sobre o diagnóstico da doença celíaca.