Temos recebido muitos comentários após o lançamento de um blog recente em uma mulher que morreu de um par de anos atrás, NOS eua, depois de ser induzido com um off-label droga durante o parto, e perguntou o nosso amigo, trabalho & entrega enfermeira, Jeanne Faulkner para fornecer mais informações sobre induções e o uso de drogas durante o trabalho de parto e parto.
abaixo está o que Jeanne tinha a dizer:
indução do trabalho é um assunto controverso e que merece muita discussão. Não há dúvida de que as inducções desnecessárias são um dos principais contribuintes para a nossa crescente taxa de cesariana e uma consideração séria em qualquer exame de mortalidade materna/neonatal. Mas também não há dúvida de que algumas mulheres precisam de ser induzidas. Eles ou seu bebê têm condições médicas ou complicações de gravidez que tornam a continuação da gravidez perigosa. Às vezes, uma indução é a única forma segura de dar à luz um bebé saudável a uma mãe saudável. O problema é que muitos médicos, parteiras e pacientes se inscrevem para inducções que não são clinicamente necessárias. É quando vemos aumentos em resultados trágicos que são perturbadores e muitas vezes evitáveis. quando a decisão de induzir foi tomada, eis como essa indução muitas vezes prossegue: uma indução bem sucedida começa com um colo maduro, que se sente macio, elástico, fino e oh-so-ready para dilatação. As chances de um parto vaginal são muito mais baixas se o colo do útero não está pronto para começar o show de trabalho na estrada. Se o colo do útero não está “maduro”, às vezes é melhor adiar a indução até que o corpo da mãe esteja mais preparado para o nascimento. Se empatar a indução não é apropriado, porém, amadurecimento cervical como Cytotec são fornecidos para fazer o trabalho de preparação do trabalho de parto durante a noite que a mãe natureza geralmente faz nos últimos dias/semanas de gravidez. às vezes, citotec é tão eficaz mulheres entram em trabalho de parto ativo sem precisar de pitocina IV. Normalmente, no entanto, após uma ou duas doses de Citótec, uma mãe precisa de pitocina para gerar contrações fortes e dar à luz o seu bebé. Muitas vezes no entanto, com ou sem amadurecimento cervical, os trabalhos induzidos não progridem adequadamente e a mãe recebe uma cesariana. O colo do útero não estava pronto para dilatar. muito raramente, medicamentos usados para induzir o parto podem causar contrações graves que podem causar angústia materna e fetal. Ainda mais raramente, foram associados a ruptura uterina e morte. Isso quase nunca acontece porque quando uma mulher tem muitas contrações, nós não damos mais citotec ou iniciamos pitocina até que as coisas estejam sob controle. Se necessário, paramos as contracções com um medicamento de acção rápida chamado terbutalina. Se estamos mesmo preocupados com alguma mãe, vamos para o BO.
Existem outras cervical plantadores, como Cervidil e Prepadil, mas Cytotec é mais fácil de usar, mais barato (centavos em comparação com centenas de dólares) e tanto mais conveniente e mais eficiente.
há uma grande preocupação de que a FDA não aprove especificamente o Cytotec, (que é usado “off label,”) para indução. Desiree Bley MD, obstetra em Portland, ou diz: “não há medicamentos aprovados pela FDA para uso obstétrico. Não se pode testar nada em mulheres grávidas, por isso está tudo fora do rótulo.”(O uso de drogas OFF-label é legal nos Estados Unidos e muito comum). é uma tragédia que demasiadas mulheres sejam induzidas desnecessariamente. Susan Thomforde, CNM, que faz a entrega no North Shore Birth Center em Massachusetts, diz: “é importante usar qualquer medicação judiciosamente e só induzir mulheres com uma razão médica convincente para fazê-lo.todas as intervenções médicas envolvem risco, mas recusar intervenções também pode ser arriscado. Médicos e parteiras levam esses riscos muito a sério, assim como os pacientes. Infelizmente, mesmo com excelentes cuidados médicos, alguns pacientes reagem mal a algumas intervenções. Alguns praticantes não praticam com segurança. É uma realidade trágica e perturbadora que, às vezes, as mães morrem e é devastador todas as vezes. E nenhuma destas mortes é aceitável. É por isso que conversas e pesquisas sobre intervenções médicas usadas em mães grávidas são da maior importância. Até que todas as mães possam dar à luz em segurança, temos de nos esforçar por fazer melhor.se o seu médico recomendar indução, faça perguntas. Ponderar os riscos contra os benefícios. Se não houver uma boa razão, não o faças. Se você está preocupado com o uso de qualquer medicação, incluindo Cytotec, peça ao seu provedor para prescrever algo que você está mais confortável com. Mas, se seus fatores de saúde indicam que você precisa entregar mais cedo do que mais tarde, tenha certeza de que a indução, se clinicamente necessário, é uma opção confiável e eficaz. Tal como acontece com todas as coisas relacionadas com a sua saúde, é apenas importante conhecer os factos e tomar uma parte activa na tomada dessa decisão com o seu prestador de cuidados de saúde. Jeanne Faulkner é uma escritora, jornalista de saúde, blogueira e enfermeira registrada. Ela … FitPregnancy.com blogger “Ask The Labor Nurse” e contribui regularmente para a revista gravidez. Ela também escreve sobre saúde, bem-estar, pobreza global, fitness, questões de estilo de vida das mulheres e paternidade para muitos sites e revistas. Sua grande paixão é a saúde global das mulheres, então ela está ativa com o cuidado, a organização humanitária, como representante do Estado no Oregon. Jeanne vive em Portland, ou com sua família e cães em uma casa grande e velha. O site dela é: www.jeannefaulkner.com.
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Para ler mais sobre induções e o uso de drogas no trabalho de parto e parto:
o Parto de Conexão: Indução do Trabalho
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas: ACOG Problemas de Revisão de Indução do Trabalho de Orientações
O American College of Nurse-Midwives’ Declaração de Posição: Indução de Trabalho
