Objetivo: comparar a heparina (3 mL, 10 unidades/mL) e de 0,9% de cloreto de sódio (NaCl, 10 mL) limpar as soluções com relação ao cateter venoso central do lúmen permeabilidade.

Design: single-center, randomized, open label trial.

Setting: Medical intensive care unit and Surgical / Burn/Trauma intensive care unit at Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO. doentes

: Trezentos e quarenta e um pacientes com cateteres venosos centrais multium. Os doentes com pelo menos um lúmen com um mínimo de dois rubores foram incluídos na análise. intervenções de

: os doentes foram distribuídos aleatoriamente dentro de 12 horas de inserção do cateter venoso central para receber heparina ou cloreto de sódio a 0, 9%. medições e resultados principais: o resultado primário foi a ausência de gravidade do lúmen. Os resultados secundários incluíram as taxas de perda de retorno de sangue, incapacidade de injetar ou flush através do lúmen (falha do flush), trombocitopenia induzida pela heparina e infecção da corrente sanguínea relacionada com o cateter. A avaliação da patência foi realizada a cada 8 horas em lúmenes sem perfusões contínuas durante a colocação do cateter ou descarga da unidade de cuidados intensivos. Trezentos e vinte e seis cateteres venosos centrais foram estudados produzindo 709 lúmenes para análise. A taxa de não-actividade foi de 3, 8% no grupo da heparina (n = 314) E 6, 3% no grupo do cloreto de sódio a 0, 9% (n = 395) (risco relativo 1.66, 95% intervalo de confiança 0, 86-3, 22, p = .136). A análise Kaplan-Meier para o tempo até a primeira perda de patência não foi significativamente diferente (log rank = 0, 093) entre os grupos. As taxas de perda de retorno de sangue e falência da descarga foram semelhantes entre os grupos heparina e cloreto de sódio a 0, 9%. Cateteres venosos centrais injectáveis sob pressão tiveram taxas significativamente maiores de não-saturação (10, 6% vs. 4, 3%, p = .001) e perda de retorno de sangue (37, 0% vs. 18, 8%, p <.001) em comparação com cateteres não injectáveis por pressão. As frequências da trombocitopenia induzida pela heparina e da infecção da corrente sanguínea relacionada com o cateter foram semelhantes entre os grupos. conclusão: as soluções de cloreto de sódio a 0, 9% e de rubor heparina têm taxas semelhantes de lúmen sem gravidade. Tendo em conta potenciais preocupações de segurança com a utilização de heparina, o cloreto de sódio a 0, 9% pode ser a solução de rubor preferida para utilização a curto prazo na manutenção do cateter venoso central.