[hemofiltração arteriovenosa contínua (CAVH)]

a hemofiltração arteriovenosa contínua (CAVH) é um método simples, seguro, barato e de poupança de pessoal para o tratamento de doentes urémicos. Desde a introdução da CAVH em 1977, muito mais de 200 pacientes foram tratados por este método em nosso hospital. No presente artigo são apresentados o método e as nossas experiências durante a aplicação clínica. O hemofilter é colocado em um shunt extracorporal entre o A. e V. femoralis. A canulação destes recipientes é efectuada por meio de uma técnica de Seldinger modificada, utilizando um cateter disponível no mercado. Durante a hemofiltração, a heparina é perfundida na linha sanguínea arterial a uma taxa de 10 UI/kg . h. O filtrado é total ou parcialmente substituído por soluções de nutrição, enteral ou parenteral, e por uma solução de lactato I. V. De Ringer livre de potássio, de acordo com o equilíbrio de fluidos necessário. Na maioria dos casos, a taxa de substituição de filtrado será suficientemente elevada para compensar a insuficiência renal, pelo que os métodos convencionais de diálise não serão necessários. A experiência clínica até à data permite as seguintes conclusões: controlo óptimo do equilíbrio da água e dos electrólitos; nutrição parentérica ilimitada, melhor toleração do fluido contínuo do que a interrupção intermitente por meio de diálise; baixo risco de hemorragia local com técnica de punção qualificada dos vasos femorais. A administração contínua de heparina de dose baixa na linha sanguínea arterial é suficiente para a anticoagulação extracorporal. Poupança de despesas: sem custos de investimento para máquinas; pessoal especialmente treinado de diálise supérfluo.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.