gases sanguíneos arteriais versus Capilares: uma meta-análise

uma meta-análise determinada se os gases sanguíneos capilares refletem com precisão amostras de sangue arterial. Foi utilizado um modelo de efeitos mistos em 29 estudos relevantes obtidos a partir de uma pesquisa PubMed/Medline. A partir de 664 e 222 amostras emparelhadas obtidas a partir do lóbulo da orelha e da ponta do dedo, respectivamente, o lóbulo da orelha em comparação com a amostra da ponta do dedo mostra que o desvio padrão da diferença é cerca de 2,5 x menor (ou a precisão é 2.5x melhor) em semelhante PO arterial (2) sobre uma ampla gama de PO arterial(2)’s (21-155 mm Hg). Quanto menor o PO arterial (2), mais precisa é quando se prevê PO arterial(2) a partir de qualquer amostra capilar (p<0,05). No entanto, enquanto o lóbulo da orelha de amostragem prevê arterial PO(2) (ajustado r(2)=0.88, significa bias=3,8 mm Hg comparado a arterial), dedo de amostragem não ajustado r(2)=0.48, mean bias=11,5 mm Hg comparado a arterial). O lóbulo da orelha de amostragem é um pouco mais preciso comparado com a ponta do dedo de amostragem em assemelhando arterial PCO(2) (arterial versus o lóbulo da orelha, ajustado r(2)=0.94, mean bias=1,9 mm Hg ; arterial versus a ponta do dedo, ajustado r(2)=0.95, mean bias=2,2 mm Hg comparado a arterial), mas ambos os sites podem refletir arterial PCO(2) (880 total de amostras pareadas, gama 10-114 mm Hg ). Não foi encontrada nenhuma diferença real entre a amostragem do lóbulo auricular ou da ponta do dedo para o pH, pois ambos os locais refletem com precisão o pH arterial em uma ampla gama de pH (587 amostras emparelhadas totais, intervalo 6.77-7.74, R(2) ajustado=0.90-0.94, viés médio=0.02). Em conclusão, a colheita de sangue a partir da ponta dos dedos ou do lóbulo auricular (de preferência) reflecte com precisão o PCO arterial(2) e o pH numa vasta gama de valores. Amostragem de sangue, também, a partir do lóbulo da orelha (mas nunca a ponta do dedo) pode ser apropriado como um substituto para PO arterial(2), a menos que a precisão é necessária, pois o erro padrão residual é de 6 mm Hg quando se prevê PO arterial(2) a partir de uma amostra capilar do lóbulo da orelha.

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