Expressão CD66 em células plasmáticas malignas e normais: um alvo potencial para a terapêutica. sabe-se que

CD66, um membro da família do antigénio carcinoembryónico, é expresso em células de origem mielóide e monocítica e também foi demonstrado em blastos de doentes com leucemia linfoblástica aguda de linhagem B. Foi realizada uma análise da expressão do CD66 em amostras de medula óssea de doentes com alterações das células plasmáticas. Foram examinadas amostras de aspirados diagnósticos da medula óssea de 53 doentes com mieloma múltiplo ou gammopatia monoclonal por citometria de fluxo multiparamétrico, a fim de demonstrar e quantificar as células plasmáticas. As amostras foram analisadas utilizando inicialmente uma triagem primária painel de anticorpos, incluindo uma combinação de antiCD19 fluoroscein isotiocianato de fluoresceína (FITC)(Pharminogen), antiCD5 ficoeritrina (PE)(in-house), antiCD45 peridin clorofila e proteínas (PerCP)(Becton Dickinson) e antiCD38 allophycocyanin (APC)(Phar). As amostras que mostraram conter uma população CD45 negativa, CD19 negativa, CD38 positiva, consistente com a presença de células plasmáticas, foram então examinadas com um painel de mieloma, incluindo o antiCD66. As amostras de 41 doentes foram analisadas utilizando anticorpos anti-rad66 nus (TheraPharm, GmBH) de dupla camada com IgG F(ab’)2 de ovinos anti-rato conjugado com FITC, antiCD138 PE, antiCD38 APC e antiCD45 PerCP. A correlação entre a dupla expressão CD38/CD138 e CD38/CD66 foi de 0,997. Foram analisadas mais 13 amostras utilizando um anticorpo anticd66 comercial conjugado com FITC (Dako). Mais uma vez a correlação entre CD38/CD138 e CD38/CD66 dupla expressão foi 0,990. Todos os doentes, com excepção de um, com células plasmáticas detectáveis morfologicamente, expressaram CD66 com CD38. Um doente com morfologia altamente plasmablástica não expressou nem CD38/138 nem CD38/66 nas células plasmáticas.A medula óssea de um indivíduo normal foi também examinada e verificou-se que contém células plasmáticas que co-expressaram CD19, CD138, CD38 e CD66. As células plasmáticas expressam CD66 em quase todos os doentes com perturbações e expressão das células plasmáticas também foram demonstradas em células plasmáticas num indivíduo normal. O CD66 é, portanto, um alvo atractivo para a imunoterapia. Está actualmente a ser realizado na nossa instituição um ensaio clínico que utiliza radioterapia anti-CD66 orientada como parte do regime de condicionamento para doentes submetidos a transplante autólogo ou alogénico de células estaminais, como terapêutica para o mieloma múltiplo.

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