Se houver uma doença subjacente que pode ser tratada, um médico tentará fazê-lo primeiro. “Caso contrário, controlar convulsões é semelhante a dar a uma criança Tylenol por uma febre sem se livrar de seu vírus”, diz O Dr. Bamford.
“com observação cuidadosa, uma convulsão pode às vezes ser localizada em uma determinada parte do cérebro. Por exemplo, o braço direito começa a tremer primeiro para que a convulsão possa começar no lado esquerdo do cérebro. No entanto, isso é muitas vezes difícil, uma vez que a convulsão se espalha rapidamente pelo cérebro e envolve todas as extremidades. Nesses casos, é necessário um EEG para ajudar a determinar qual área do cérebro é responsável”, diz O Dr. Bamford. se um médico identificar um determinado padrão, ele ou ela pode prescrever o medicamento mais adequado para prevenir convulsões para esse paciente.
“existem muitos medicamentos anticonvulsivantes disponíveis”, Dr. Bamford diz sobre os medicamentos, que são através da prevenção da propagação da atividade cerebral anormal que leva a convulsões. “A maioria das crianças tolera bem estes medicamentos, sem efeitos secundários. Se ocorrerem efeitos secundários, outros medicamentos podem ser tentados, pois há muitas opções disponíveis para escolher.”
Cerca de 70 por cento das crianças que têm epilepsia irá responder à primeira medicação e regime de primeira dosagem que são dadas, Dr. Bamford diz. Mais 20 por cento das crianças responderão a uma segunda medicação ou a uma mudança de dose, acrescenta.
os restantes 10 por cento das crianças, que têm crises difíceis de controlar, necessitarão de vários medicamentos e/ou serão avaliados para outros tipos de tratamento, diz O Dr. Bamford. Opções para tratamento adicional podem incluir uma dieta cetogênica, um estimulador nervoso vagal ou cirurgia de epilepsia.
uma dieta cetogénica é uma dieta rica em gorduras que proporciona algum alívio das convulsões em quase todos os doentes que a aderem. “Há muita pesquisa em curso sobre por que esta dieta ajuda a prevenir convulsões, mas até agora ninguém foi capaz de determinar o mecanismo preciso”, diz O Dr. Bamford. A dieta é melhor tolerada em crianças mais novas. Requer uma vigilância apertada por um nutricionista clínico para garantir que as crianças não engordam. uma opção cirúrgica para alguns pacientes é a implantação de um estimulador do nervo vagal, que pode compensar convulsões. “É quase como um pacer cerebral que envia um sinal para o cérebro que pode interromper convulsões”, diz O Dr. Bamford. Embora geralmente exija um procedimento único, também necessita de alguma monitorização e manutenção. outra opção para os doentes é a cirurgia cerebral. “A cirurgia pode ter muito sucesso”, diz O Dr. Bamford. “Mas se vai ou não funcionar, ou é um tratamento apropriado, depende da criança e seu ou seus problemas subjacentes. Se há uma área do cérebro que está causando as convulsões que podem ser identificadas e removidas com segurança, então as chances de sucesso são muito altas.”
é útil saber que o risco de convulsões diminui com o tempo, diz O Dr. Bamford, acrescentando que metade das crianças com epilepsia passam a ser adultos que não têm epilepsia. “então, após um ou dois anos, o neurologista pediátrico vai tentar determinar se a criança pode deixar de tomar a sua medicação com segurança”, diz ele. Esta Recuperação ” é provavelmente relacionada com o desenvolvimento cerebral durante a infância e não está relacionada com o tratamento, como os medicamentos anti-convulsões não curam a epilepsia.”