o local mais comum para a propagação do cancro da tiróide é para os gânglios linfáticos em torno da tiróide e ao longo da traqueia logo abaixo da tiróide. Esta área é chamada de pescoço central. Remover gânglios linfáticos nesta área para erradicar o câncer é conhecido como uma ” dissecção central do pescoço.”

em alguns pacientes submetidos a tiroidectomia para o câncer, uma dissecação central do pescoço pode ser realizada ao mesmo tempo que a tiroidectomia. Nós fazemos isso porque os gânglios linfáticos no pescoço central são um local comum de recorrência de câncer de tireóide. A remoção destes gânglios linfáticos no momento da tiroidectomia pode reduzir o risco de necessitar de outra operação no futuro.uma dissecção central do pescoço remove todos os gânglios linfáticos da área imediatamente abaixo da caixa de voz (laringe) até ao topo do osso da mama. A remoção destes gânglios linfáticos do pescoço não prejudicará a capacidade do seu sistema imunitário para combater infecções.se estiver a ser submetido a tiroidectomia, a dissecação central do pescoço será efectuada através da mesma incisão (localizada numa curva na pele da parte inferior do pescoço). Se você já teve uma tiroidectomia, a incisão anterior será usada para a dissecação do pescoço, mas a incisão pode precisar ser estendida.a operação geralmente leva de 2 a 3 horas se você já fez uma tireoidectomia. Se realizada ao mesmo tempo que uma tiroidectomia, as dissecções do pescoço Central adicionam cerca de 30-60 minutos ao tempo da cirurgia.

cuidado é tomado para proteger os nervos para as cordas vocais, bem como as glândulas paratiróides. Ocasionalmente, esta operação requer o realojamento das duas glândulas paratiróides inferiores. Quando isso é necessário, as glândulas paratiróides são colocadas em um bolso em um dos músculos do pescoço, onde eles começam a crescer novamente e retomar a sua função. Isto é conhecido como um autotransplante paratiróide.ocasionalmente, um tubo de plástico fino (dreno) pode ser colocado no momento da cirurgia e sairá da pele por baixo do osso do colarinho. Se colocado, este dreno geralmente será removido antes de sua alta do hospital.

a cicatriz dos procedimentos deve desaparecer ao longo do tempo. É muitas vezes menos perceptível do que os pacientes esperam, uma vez que a incisão é feita ao longo de um crease natural na pele do pescoço.

Riscos de Central Pescoço Dissecção

Dois principais complicações de uma central de dissecção do pescoço são as seguintes:

Rouquidão

Os gânglios linfáticos na central pescoço estão muito perto dos nervos para as cordas vocais (laríngeo recorrente nervos) que são executados sob a glândula tireóide, em ambos os lados do pescoço. A lesão de um destes nervos pode causar rouquidão devido a uma paralisia da corda vocal. Uma paralisia permanente das cordas vocais ocorre em cerca de 1% dos pacientes. Aproximadamente 10-15% dos doentes terão rouquidão ligeira resultante da operação em torno da laringe, mas esta rouquidão é temporária, com duração de dias a meses.

cálcio baixo no sangue (hipoparatiroidismo)

aproximadamente 15% dos doentes apresentam cálcio baixo directamente após uma cirurgia de dissecação do pescoço. Isso pode causar uma sensação de dormência ou” picadas “(semelhante à sensação que você experimenta quando a sua mão” adormece ” depois de ter dormido em uma posição estranha). O baixo cálcio também pode levar a espasmos musculares. No entanto, apenas 2-5% dos doentes terão de tomar suplementos de cálcio a longo prazo.nota sobre múltiplas operações Se tiver tido uma tiroidectomia prévia e se estiver a fazer uma dissecação central do pescoço para recorrência do cancro, pode haver tecido cicatrizado da operação anterior. Isto pode aumentar ligeiramente o risco de lesões nervosas e problemas paratiróides em comparação com uma dissecção central do pescoço realizada ao mesmo tempo que uma tiroidectomia.