A Dieta Cetogênica (DC) é um tratamento opcional para crianças com Epilepsia, especificamente para aquelas cujas convulsões não são controladas com medicamentos anticonvulsivantes.

o Que é uma dieta cetogênica?

a Dieta cetogênica é uma dieta especial rica em gordura, baixa em carboidratos e moderada em proteínas, cuidadosamente controlada. A palavra “cetogênica” significa que uma substância química, chamada cetonas, é produzida no corpo (Ceto=cetonas, gênese=produção).a dieta cetogênica típica, chamada “dieta de triglicerídeos de cadeia longa”, fornece de 3 a 4 gramas de gordura para cada grama de carboidrato e proteína. A” proporção ” na Dieta cetogênica é a proporção de gordura para cada grama de carboidrato e proteína combinados. O tipo de alimentos fontes de gordura da Dieta Cetogênica são manteiga, creme de leite ou creme, maionese e óleos.apesar de tanto os carboidratos como as proteínas na dieta serem restritos, é necessário fornecer quantidades adequadas de proteína. É também muito importante preparar a Dieta Cetogênica cuidadosamente supervisionada por um Nutricionista, que monitorou a nutrição das crianças.

como funciona a Dieta?

geralmente o corpo usa carboidratos (açúcar, pão ou macarrão) como seu combustível, mas na Dieta cetogênica a gordura se torna o principal combustível. As cetonas são um dos possíveis mecanismos de ação da dieta. Existem outras teorias, como a estabilização da glicose, adenosina, ácidos graxos poli-insaturados e muito mais.

para quem a Dieta é apropriada?

é recomendada para crianças com convulsões refratárias ao tratamento, ou seja, que não respondem a vários e diferentes medicamentos anticonvulsivantes. Eles foram usados primeiramente em algumas situações, no entanto, é particularmente recomendado para crianças com síndrome Lennox-Gastaut. Também é adequada para certos tipos de convulsões ou síndromes epilépticas, sendo útil para: Epilepsia mioclônica da infância (síndrome de Dravet), Epilepsia mioclônica astática (síndrome de Doose), espasmos infantis (Síndrome de West), defeitos mitocondriais, esclerose tuberosa ou complexo de esclerose tuberosa (CET), Síndrome de Rett. E para a Síndrome do déficit GLUT 1 (GLUT1 DS) e déficit de piruvato desidrogenase (PDH).

como começar a Dieta?

Normalmente, a dieta é iniciada no hospital. A criança geralmente começa com jejum ou pequenas quantidades de dieta (exceto água) e sob rigorosa supervisão médica por 24 horas. A principal razão para inseri-los na maioria dos centros é para monitorar qualquer aumento das convulsões com a dieta, tratar a hipo-glicemia ou acidose (a qual, pode ocorrer no início da DC), monitorar e melhorar a tolerância, assegurar que todos os medicamentos sejam livres de carboidratos, e educar a família para poder manter a dieta em casa.

A Dieta Cetogênica Funciona?

cerca de metade das crianças que iniciam a dieta têm pelo menos 50% de redução no número de convulsões e outras crianças (10-15%) ficam livres de convulsões. No entanto, nem todas as crianças têm um maior controle das crises, algumas têm outros benefícios como estar mais alerta, consciente e com uma melhor resposta.

como monitorar a Dieta?

tiras de teste de urina são usadas para monitorar a produção de cetonas na urina, produzidas pela dieta. Da mesma forma, a cada 3 meses aproximadamente, outros exames laboratoriais são realizados para monitorar eletrólitos, função renal, função hepática, carnitina, selênio e outros.

existem efeitos colaterais da Dieta?

a pessoa que inicia a dieta cetogênica pode sentir-se letárgica por alguns dias após o início da dieta. Outros efeitos colaterais que podem ocorrer incluem: pedras nos rins, níveis elevados de colesterol sérico, vômitos, constipação, baixo crescimento ou ganho de peso, fraturas ósseas e muito mais.

como o Paciente é monitorado?

os controles de acompanhamento regulares são geralmente de 1 a cada 3 meses para monitorar crescimento (peso e altura), ajustar os medicamentos anticonvulsivantes, monitorar a história de crise convulsiva (frequência e tipo de convulsões). Exames de urina e sangue são realizados para garantir que não haja complicações médicas.

necessidade de outros Suplementos

como a dieta cetogênica não fornece todas as vitaminas e minerais encontrados em uma dieta balanceada, o Nutricionista recomendará suplementos de vitaminas e minerais como cálcio e vitamina D, selênio, ferro e ácido fólico. Muitos Centros tratam crianças com citratos (por exemplo, Polycitra-K) para prevenir cálculos renais. Além disso, muitos desses Centros usam L-carnitina.