a Avaliação de resultados a longo prazo de Chemonucleolysis vs. enucleação cirúrgica em suaves hérnia de disco
a Partir de 1982 a 1985, mais de 100 pacientes com sintomático hérnia de disco foram aleatoriamente alocados para receber Chemonucleolysis ou disco de enucleação depois de todos esses pacientes tiveram uma avaliação do tratamento conservador para três meses.o resultado do resultado foi medido utilizando os critérios MacNab com a ajuda do questionário
P>avaliando os doentes na clínica 44 doentes em 100 doentes originais foram seguidos na clínica 25 anos depois. 24 eram do grupo de quimionucleólise e 20 do grupo cirúrgico.
de acordo com os critérios MacNab, 62,5% apresentaram resultados excelentes ou bons e 25% negativos no grupo de quimionucleólise e no grupo de cirurgia 70% apresentaram resultados excelentes ou bons e 10% negativos. Os doentes com resultados negativos no grupo de Quimionucleólise consistiram em: a) 1 teve maus resultados após TKR, b) 4 foram oferecidos enucleação cirúrgica após a Quimionucleólise falhada, embora eles não parecem se beneficiar da cirurgia e 1 Destes 4 também teve fibromialgia. c) 1 teve um mau resultado após ter sofrido fractura no colo do fémur. Os maus resultados no grupo cirúrgico foram devido a dor persistente nas costas.
os resultados no seguimento de 25 anos não mostraram diferença estatisticamente significativa entre os doentes tratados por quimionucleólise ou cirurgia. O benefício adicional de usar a injeção de quimopapain é que é de menor custo. A quimionucleólise deve ter um papel mais amplo no tratamento da hérnia do disco intervertebral.