Se o cancro da mama em fase inicial vai ser tratado com quimioterapia e radioterapia externa, a quimioterapia geralmente é dada em primeiro lugar. A radiação geralmente começa após a quimioterapia é feita.

uma análise de investigação apresentada na Conferência Anual de setembro de 2011 da European Multidisciplinary Cancer Conference (ECCO-ESMO) concluiu que dar radioterapia ao mesmo tempo que a quimioterapia — entre ciclos ou mesmo durante ciclos — oferece os mesmos benefícios que a abordagem tradicional (quimioterapia seguida de radiação) em menos tempo. A análise também descobriu que a recorrência local do câncer de mama — o câncer voltando no tecido da mama — era 35% menos provável quando a radioterapia foi dada ao mesmo tempo que a quimioterapia, em comparação com quando a radioterapia foi dada após a quimioterapia.a quimioterapia é geralmente administrada em ciclos — um período específico de tratamento seguido por um período de recuperação. Por exemplo, você pode obter quimioterapia no primeiro dia do ciclo e, em seguida, ter algumas semanas de recuperação sem tratamento. O dia de tratamento e as semanas de recuperação constituem um ciclo. Ou você pode receber quimioterapia por vários dias seguidos, ou em dias alternados, e então ter um período de recuperação. Um regime de quimioterapia completo é composto por vários ciclos. O número de ciclos num regime e o tempo total de cada regime varia de acordo com os medicamentos utilizados, mas a maioria dos regimes demora 3 a 6 meses a completar.

na sequência de tratamento padrão, a radioterapia não começa até que o regime de quimioterapia seja feito. O esquema tradicional de tratamento de radioterapia externa de feixe geralmente requer viagens diárias ao hospital ou centro de câncer — geralmente 5 dias por semana durante 4 a 6 semanas.para muitas mulheres, o tempo necessário para completar a sequência padrão de quimioterapia seguida por radioterapia pode ser muito inconveniente e pode reduzir drasticamente a qualidade de vida quando uma mulher está tentando se curar e seguir com sua vida.

neste estudo — chamado SECRAB (sequenciação de quimioterapia e radioterapia no câncer de mama adjuvante) — 2296 mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial estavam recebendo cuidados em 49 centros de câncer dos Estados Unidos. Mais de metade das mulheres tiveram lumpectomia e as outras tiveram mastectomia. Todas as mulheres estavam programadas para receber quimioterapia e radioterapia após a cirurgia. Os tratamentos administrados após a cirurgia para reduzir o risco de reaparecimento do cancro (recorrência) são chamados de tratamentos adjuvantes.metade das mulheres tem a sequência padrão.: quimioterapia em primeiro lugar, seguido de radioterapia externa de feixe (terapia sequencial).a outra metade das mulheres recebeu radioterapia ao mesmo tempo que a quimioterapia (terapia síncrona). Uma vez que as mulheres foram tratadas com uma variedade de regimes de quimioterapia e regimes posológicos de radiação, os regimes exactos de terapia síncrona foram diferentes para cada mulher. Algumas mulheres receberam radioterapia entre os ciclos de quimioterapia (terapia em sanduíche). Outras mulheres receberam radioterapia durante um ciclo de quimioterapia (terapêutica concomitante).todas as mulheres que receberam a terapêutica síncrona terminaram a quimioterapia e a radioterapia 4 a 6 semanas mais cedo do que as mulheres que receberam a terapêutica sequencial.a redução do tempo de tratamento da terapia síncrona pode ser uma opção atraente para algumas mulheres. Ainda assim, os pesquisadores queriam ter certeza de que a terapia síncrona oferecia os mesmos benefícios que a terapia sequencial tradicional.metade das mulheres foram seguidas durante 9 anos ou mais após completarem quimioterapia adjuvante e radioterapia; a outra metade das mulheres foi seguida durante menos tempo. Em média, as mulheres que receberam terapia síncrona fizeram, pelo menos, bem como as mulheres que receberam terapia sequencial tradicional.

Depois de cerca de 9 anos, 5,4% das mulheres que tem síncrona terapia teve uma recorrência do câncer e em torno da área da mama (chamado de recorrência locoregional), em comparação com 7.4% das mulheres que tem seqüencial tradicional terapia.

os pesquisadores também descobriram que a recorrência local — o câncer voltando especificamente no tecido mamário que foi tratado com radioterapia — era 35% menos provável nas mulheres que receberam terapia síncrona em comparação com aqueles que receberam terapia sequencial. Ocorreu recorrência Local em 2, 8% das mulheres no grupo de terapêutica síncrona, em comparação com 5, 1% no grupo de terapêutica sequencial.após 5 anos de acompanhamento:

• 83% das mulheres que tem síncrona terapia estavam vivos e não tiveram nenhum retorno (sobrevivência livre de doença), em comparação com 82% das mulheres que tem sequencial terapia
• 79% das mulheres que tem síncrona terapia estavam vivos (sobrevida global), em comparação com 78% das mulheres que tem sequencial terapia

Muitas mulheres que recebem a terapia de radiação para tratar o cancro da mama tem uma reacção da pele na área alvo da radiação. Frequentemente, a reacção é muito semelhante à queimadura solar, com cor Rosa ligeira a moderada ou vermelhidão, aumento dos vasos sanguíneos pequenos na pele (telangiectasia), comichão, ardor, dor e possível descamação. Neste estudo, as mulheres que receberam terapia síncrona tiveram um pouco mais de reações cutâneas à terapia de radiação, incluindo telangiectasia.

O esquema síncrono para quimioterapia adjuvante e radioterapia pode ser uma opção de programação de tempo para as mulheres a serem tratadas para o cancro da mama em fase inicial, ao mesmo tempo que oferece os mesmos benefícios que a terapêutica sequencial tradicional. A análise de pesquisa revisada aqui sugere que o risco de recorrência local pode realmente ser menor com terapia síncrona.outra opção promissora de terapia de radiação economizadora de tempo é a terapia de radiação intra-operatória (IORT). No IORT, a radiação é dada durante a cirurgia do câncer de mama como uma dose única alta, diretamente para a área onde o câncer costumava ser.enquanto a terapia síncrona e o IORT são considerados experimentais, outras alternativas à radioterapia externa tradicional que proporcionam uma terapia de radiação mais focada durante um período de tempo mais curto já são aprovadas pela U.S. Food and Drug Administration to treat breast cancer. Estes incluem:

• dois tipos de terapia de radiação interna (braquiterapia):
  • multi-cateter de radiação interna
  • balão do cateter-radiação interna (marca: MammoSite)
• 3-D isolante externa do feixe de radiação

Você pode saber mais sobre estes radioterapia opções no Breastcancer.org a Terapia de Radiação seção.este artigo foi útil? Sim / Não

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