nesta página:

• Qué o que é colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• Qué o que são ductos biliares e pancreáticos?
• Por Por que os médicos usam colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• Cómo como o paciente se prepara para uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• Cómo como os médicos fazem a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• Qué o que o paciente deve esperar após a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• Cuáles quais são os riscos da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
• atenção médica deve ser procurada imediatamente

Qué o que é colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento que combina a endoscopia gastrointestinal da parte superior do aparelho digestivo e radiografias para tratar os problemas dos ductos biliares e pancreáticos.

Qué o que são ductos biliares e pancreáticos?

os ductos biliares são tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e o duodeno. Os ductos pancreáticos são tubos que transportam o suco pancreático do pâncreas para o duodeno. Pequenos ductos pancreáticos são esvaziados no ducto pancreático principal. O ducto colédoco e o ducto pancreático principal se unem antes de serem esvaziados no duodeno.

Por Por que os médicos usam colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

os médicos usam este procedimento para tratar problemas do ducto biliar e pancreático, e também para diagnosticar problemas do ducto biliar e pancreático se eles esperam tratar os problemas durante o procedimento. Se se trata apenas do diagnóstico, os médicos podem usar testes não invasivos, que não entram fisicamente no organismo, em vez do CPRE. Testes não invasivos, como a Colangiopancreatografia por ressonância magnética, um tipo de ressonância magnética, são mais seguros e também podem diagnosticar muitos problemas nos ductos biliares e pancreáticos.

os médicos fazem colangiopancreatografia retrógrada endoscópica quando os ductos biliares ou pancreáticos se estreitaram ou bloquearam devido a:

• cálculos biliares que se formam na vesícula biliar e ficam presos no ducto colédoco
• infecção
• pancreatite aguda
• pancreatite crônica
• trauma ou complicações cirúrgicas nos ductos biliares ou pancreáticos
• pseudocistos pancreáticos
• tumores ou cancros dos ductos biliares
• tumores ou cancros do pâncreas

Cómo como se prepara o paciente para uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

em preparação para este procedimento, o paciente deve consultar o médico, agendar quem o levará para casa após o procedimento e seguir todas as instruções do médico.

deve consultar o médico

o paciente deve consultar o médico sobre as alergias e condições médicas que possui e todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita, vitaminas e suplementos que toma, incluindo:

• medicamentos para artrite
• aspirina ou medicamentos contendo aspirina
• anticoagulantes
• medicamentos para pressão arterial
• medicamentos para diabetes
• anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno

o médico pode pedir que você pare temporariamente de tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue ou que interagem com sedativos. Normalmente, durante uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, o paciente recebe sedativos que o ajudam a relaxar e a permanecer confortável.

a paciente deve informar o médico se está grávida ou pode estar grávida. Se você está grávida e precisa de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para tratar um problema, o médico encarregado do procedimento pode fazer alterações para proteger o feto das radiografias. Pesquisas descobriram que esse procedimento geralmente é seguro durante a gravidez.1

você deve agendar quem o leva para casa

Por razões de segurança, o paciente não pode dirigir por 24 horas após a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, pois os sedativos ou anestesia usados durante o procedimento precisam de tempo para se dissipar. O paciente precisará agendar para ser levado para casa após o procedimento.

não deve comer, beber, fumar ou mascar chiclete

Para poder ver claramente a parte superior do aparelho digestivo, é muito provável que o médico peça ao paciente que não coma, beba, fume ou mastigue chiclete nas 8 horas anteriores ao procedimento.

Cómo como os médicos fazem a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

os médicos especializados neste procedimento fazem isso em um hospital ou em um centro ambulatorial. Eles colocam uma agulha intravenosa (IV) no braço do paciente para administrar um sedativo. Os sedativos ajudam a manter o paciente relaxado e confortável durante o procedimento. Um profissional de saúde lhe dará anestesia líquida para gargarejar ou aplicará anestesia em spray na parte de trás da garganta. O anestésico entorpece a garganta e ajuda a evitar náuseas durante o procedimento. A equipe de saúde monitorará os sinais vitais e manterá o paciente o mais confortável possível. Em alguns casos, o paciente pode receber anestesia geral.

eles pedirão ao paciente que se deite em uma mesa de exame. O médico passará cuidadosamente o endoscópio pelo esôfago, através do estômago até o duodeno. Uma pequena câmera montada no endoscópio enviará uma imagem de vídeo para um monitor. O endoscópio bombeia ar para dentro do estômago e duodeno para facilitar a visualização.

Durante a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, o médico:

• localize a abertura onde os ductos biliares e pancreáticos são esvaziados no duodeno
• deslize um tubo fino e flexível chamado cateter através do endoscópio para os ductos
• injete um corante especial, também conhecido como meio de contraste, nos ductos através do cateter para torná-los mais visíveis nas radiografias
• Use um tipo de raio-X, chamado fluoroscopia, para examinar os ductos e procurar áreas estreitas ou obstruções

o médico pode passar por um exame instrumentos minúsculos através do endoscópio para:

• abra os dutos bloqueados ou estreitados
• quebre ou remova as pedras
• faça uma biópsia ou remova tumores nos dutos
• insira uma endoprótese, que são pequenos tubos que o médico coloca nos dutos estreitos para mantê-los abertos. O médico também pode inserir stents temporários para parar vazamentos biliares que podem ocorrer após a cirurgia da vesícula biliar.

o procedimento geralmente leva entre 1 e 2 horas.

Qué o que o paciente deve esperar após a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

após este procedimento, o paciente pode esperar:

• permanecer, geralmente, no hospital ou centro ambulatorial entre 1 e 2 horas após o procedimento para que o sedativo ou a anestesia possam ser dissipados; em alguns casos, pode ser necessário passar a noite no hospital
• inchaço ou náusea por um curto período de tempo após o procedimento
• dor de garganta por 1 ou 2 dias
• volte à sua dieta normal assim que sua deglutição for normalizada
• descanse em casa pelo resto do dia.

após o procedimento, o paciente, ou um amigo ou membro da família que o acompanha, se o paciente ainda estiver atordoado, receberá instruções sobre como cuidar de si mesmo quando estiver em casa e deve seguir todas as instruções.

o paciente receberá indicações sobre como cuidar de si mesmo após a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e deve seguir todas as indicações.

alguns resultados da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica estão disponíveis imediatamente após o procedimento. Uma vez que o sedativo tenha se dissipado, o médico compartilhará esses resultados com o paciente ou, se o paciente desejar, com seu amigo ou membro da família.

Se o médico fizer uma biópsia, um patologista examinará o tecido da biópsia. Os resultados da biópsia levam alguns dias ou mais para retornar do laboratório.

Cuáles quais são os riscos da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica?

os riscos deste procedimento incluem complicações como:

• pancreatite
• infecção dos ductos biliares ou da vesícula biliar
• sangramento excessivo, também conhecido como hemorragia
• reação anormal ao sedativo, incluindo problemas respiratórios ou cardíacos
• perfuração nos ductos biliares ou pancreáticos, ou no duodeno próximo à abertura onde os ductos biliares e pancreáticos são esvaziados
• dano tecidual devido à exposição à radiação
• morte, embora esta complicação seja incomum

pesquisas descobriram que essas complicações eles ocorrem em cerca de 5 a 10% dos procedimentos endoscópicos de colangiopancreatografia retrógrada.2 pacientes com complicações frequentemente precisam de tratamento em um hospital.

atenção médica deve ser procurada imediatamente

Se o paciente apresentar algum dos seguintes sintomas após colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, ele deve procurar atendimento médico imediatamente:

• fezes com sangue ou pretas, cor de alcatrão
• dor no peito
• febre
• dor no abdômen que piora
• problemas respiratórios
• problemas para engolir ou dor de garganta que piora
• vômito, especialmente se este tiver vestígios de sangue ou se parecer com grãos de café