Nós avaliados, randomizado e controlado de avaliação de evidências sobre os efeitos do colo do útero ponto em combinação com outros tratamentos para prolongar a gravidez em mulheres que estavam em alto risco de perda de gravidez e levar a um único bebê. Tratamentos adicionais foram utilizados no mesmo período de tempo em que o ponto cervical foi cirurgicamente inserido.qual é o problema? o colo do útero é um tecido em forma de cilindro que liga a vagina e o útero. O colo do útero deve permanecer fechado durante a gravidez, mas algumas mulheres grávidas têm fraqueza cervical resultando na abertura sem dor do colo do útero. Isto pode levar a um aborto tardio ou parto prematuro antes de 37 semanas de gravidez. Um ponto cervical é um procedimento cirúrgico realizado no segundo trimestre para colocar um ponto em torno do pescoço cervical com a intenção de ajudar a mulher a carregar a gravidez até cerca de 37 semanas. Outros tratamentos que podem ser combinados com o ponto cervical incluem antibióticos, inserções de suporte vaginal (pessares), colocação de um segundo ponto cervical, relaxantes uterinos (tocolíticos), progesterona (medicamentos hormonais), ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa omega-3 e repouso do leito.porque é que isto é importante? a fraqueza Cervical é diagnosticada através da história da mulher de Perdas de gravidez ou nascimentos prematuros no segundo trimestre, exame ultra-sónico ou exame físico. Prevenir o parto prematuro é uma prioridade dos cuidados de saúde porque é a principal causa de doenças infantis e morte em todo o mundo. Um ponto cervical em combinação com outros tratamentos pode ajudar a prevenir o parto prematuro em mulheres que carregam um único bebê como um único ponto pode não ser suficiente para mulheres grávidas com nascimentos prematuros e curto comprimento cervical ou fraqueza.o que foi estudado na revisão? queríamos saber se um ponto cervical, além de um de uma gama de tratamentos (administração de antibióticos, um pessário vaginal, reforço ou segunda colocação do ponto cervical, um relaxante uterino ou progesterona) pode prolongar a gravidez para mulheres que carregam um único bebê que estão em alto risco de perda de gravidez.que provas encontrámos? pesquisamos na literatura evidências de ensaios aleatorizados controlados até 26 de setembro de 2019. Identificámos dois ensaios envolvendo um total de 73 mulheres. Apenas um ensaio com 50 pares mãe-bebé teve resultados que poderiam ser incluídos nesta revisão. O ensaio comparou a cerclagem cervical em associação com a indometacina (tocolítica) e os antibióticos cefazolina ou clindamicina com a cerclagem cervical em monoterapia. As mulheres não ficaram cegas ao tratamento que receberam.

não estamos esclarecidos sobre os efeitos da intervenção porque identificamos evidências de muito pouca certeza para os principais resultados desta revisão: complicações graves; perda do bebê (dados para aborto espontâneo e natimorto – dados não estavam disponíveis para o número de bebês que morreram no prazo de 28 dias após o nascimento), ou parto prematuro antes de 34 semanas completas de gravidez. Não houve nados-mortos (morte no útero às 24 ou mais semanas).não estavam disponíveis dados relativos à morte do recém-nascido aquando da alta, ou o número de bebés descarregados em casa saudáveis.o que significa isto?

Nós não encontrou provas suficientes para avaliar o efeito da combinação de um tocolytic (indometacina) e antibióticos (cefazolina/clindamicina) com a inserção de um cervical ponto em comparação com a inserção de um colo de costura só para prevenir espontâneo, parto prematuro em mulheres com gestações únicas.não identificámos quaisquer estudos que analisassem outros tratamentos em combinação com a inserção de um ponto cervical. A investigação adicional deve centrar-se no papel de outras intervenções, tais como um suporte vaginal (dispositivo), reforço ou segunda colocação do ponto cervical, caproato de 17-alfa-hidroxiprogesterona, didrogesterona ou progesterona micronizada vaginal, suplementação de ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa da ómega-3 e repouso da cama.os futuros estudos devem recrutar um número suficiente de mulheres para obter resultados significativos e investigar o risco de morte do bebé logo após o nascimento e o número de bebés descarregados em casa saudáveis.