Qual é a diferença entre cataratas e degeneração Macular relacionada com a idade (DMA)?
Em Primeiro Lugar, é importante esclarecer a diferença entre cataratas e degeneração macular. Uma catarata é uma nuvem da lente do olho, que então bloqueia a luz de alcançar a retina. Esta condição é reversível com cirurgia. A degeneração Macular, por outro lado, causa deterioração da área central da retina e não é atualmente reversível, no entanto, pode haver melhoria da visão em algumas circunstâncias.as cataratas podem ser removidas por cirurgia, quer uma pessoa tenha ou não degeneração macular. Quando as pessoas sofrem de ambas as condições, muitas vezes perguntam: “como podem Cataratas afetar AMD e vice-versa?”
a cirurgia da catarata vai piorar a degeneração Macular?apesar de existirem alguns estudos que sugerem que a cirurgia da catarata pode piorar a doença, os maiores estudos mais definitivos indicam que não tem efeito. A degeneração Macular afeta a retina na parte de trás do olho, mas as cataratas são uma turvação da lente na frente do olho, o que impede a luz de alcançar a retina.em teoria, a inflamação associada à cirurgia da catarata pode piorar a DMA, mas a evidência clínica diz que não.a cirurgia da catarata irá melhorar a visão se eu também tiver DMI?
Se a cirurgia da catarata irá melhorar a visão de um paciente com DMA é uma questão mais complicada. Um fator é a nebulosidade da lente. O oftalmologista pode olhar para a lente com uma lâmpada de fenda e estimar quanta visão pode estar bloqueando. No entanto, isto é apenas uma estimativa. Antes de recomendar a cirurgia da catarata, o oftalmologista deve primeiro fazer uma refração cuidadosa para verificar se uma mudança nos óculos ou o uso de magnificadores e auxiliares de visão baixa pode melhorar a visão o suficiente.outra questão é se a causa da diminuição da visão é a AMD ou a catarata. Em alguns pacientes com AMD avançada, a retina está tão danificada que fazer a cirurgia da catarata não vai melhorar muito a visão, se é que vai. Isso pode ser determinado por um especialista em retina olhar para a retina com uma lâmpada de fenda e tirar fotografias especiais da retina (incluindo tomografia de coerência óptica, ou OCT).outro dispositivo de diagnóstico útil é um potencial Medidor de acuidade, ou PAM.”Isso ilumina um gráfico de visão no olho usando um pequeno feixe de luz que pode penetrar a maioria das Cataratas. Se o paciente pode ler letras menores com o PAM do que eles podem ao olhar para o gráfico dos olhos na parede, em seguida, remover a catarata provavelmente melhoraria a visão.a cirurgia da catarata é Segura?geralmente, a cirurgia da catarata é um dos tipos mais seguros de cirurgia. É realizada por um oftalmologista através de uma pequena incisão na frente do olho usando ultra-som ou energia laser. Uma lente de plástico é implantada para substituir a lente turva do paciente, que é removida. Apenas alguns por cento dos pacientes têm complicações após o implante da lente. Estes podem ser graves, tais como infecção ocular (endoftalmite) ou descolamento da retina, ambos os quais podem ser melhorados pelo tratamento precoce.
Especializados multifocal plástica de implantes de lentes estão disponíveis agora para tentar evitar a necessidade de usar óculos de leitura, mas estes não são susceptíveis de funcionar bem em pacientes com degeneração macular, como eles diminuem a quantidade de luz que atinge a retina. Implantes de lentes amarelas, que bloqueiam a luz azul, também estão disponíveis. Estes podem ser úteis para os pacientes com DMA porque há alguma evidência de que luz brilhante, especialmente azul, pode ser um dos fatores que causam DMA. Por outro lado, usar óculos de sol ou óculos coloridos pode atingir o mesmo efeito.e se ambos os olhos estiverem envolvidos?por vezes, se um doente e um oftalmologista concordarem em prosseguir com a cirurgia da catarata, pode ser realizada no olho com a progressão mais grave da DMI em primeiro lugar. O raciocínio é que inicialmente evita expor o melhor olho aos riscos de cirurgia de catarata, por mais pequeno que o risco possa ser. Também permite ao paciente experimentar a cirurgia de catarata antes de ser realizada no olho mais “valioso”.
resumo
a decisão da cirurgia da catarata para o doente com DMA é algo que cada doente e oftalmologista precisam de resolver em conjunto. Embora a maioria das evidências indique que a cirurgia da catarata não piora a degeneração macular, a cirurgia carrega algum risco (baixo) de complicações. Portanto, o oftalmologista irá fazer o seu melhor para prever para o paciente quanto a cirurgia pode melhorar a visão, de modo que o paciente pode ter expectativas realistas e decidir se o risco da cirurgia é aceitável, dado o potencial para melhorar a visão.
