Chemoradiation terapia na gestão do aparelho digestivo neoplasias

a administração Concomitante de quimioterapia e radioterapia tem sido cada vez mais utilizada no tratamento do câncer, levando a melhorias na sobrevivência e qualidade de vida. Atualmente, é uma preferência viável, muitas vezes considerada como a opção terapêutica padrão, para muitos tumores sólidos localmente confinados, incluindo câncer anal, bexiga, cervical, esofágico, gástrico, cabeça e pescoço, pulmão, pancreático e retal. Em pacientes com estes tumores, a terapia de modalidade combinada melhora o Controle Local do tumor e sobrevivência, enquanto, em alguns casos, obviando a necessidade de remoção cirúrgica do órgão de origem. A fundamentação científica para a utilização da quimioradiação deriva das observações pré-clínicas e clínicas das interacções sinérgicas entre a radioterapia e a quimioterapia. Quando a quimioterapia e a radioterapia são administradas em conjunto, os agentes quimioterapêuticos podem sensibilizar as células cancerosas para os efeitos da radiação ionizante, levando a um aumento dos efeitos de eliminação de tumores no campo da radioterapia. Isto, por sua vez, pode melhorar o Controle local do tumor primário e, em alguns cancros, tornar a ressecção cirúrgica desnecessária. Em outros casos, pacientes com tumores que foram inicialmente considerados não ressecáveis são capazes de realizar intervenções curativas após completar a quimioradiação. O componente de quimioterapia pode abordar qualquer potencial doença micrometastática que, sem terapia, leva a um risco aumentado de recorrência distante. Existe um grande corpo de evidências que suportam o uso de quimioradioterapia em cancros gastrointestinais. De fato, um dos primeiros tipos de tumor em que a eficácia superior da quimioradiação foi descrita foi o câncer anal. Desde então, a quimioradioterapia tem sido explorada em outras neoplasias gastrintestinais com resultados superiores quando comparados com a radiação ou quimioterapia isoladamente. Este artigo visa recapitular as evidências clínicas que sustentam o uso de quimioradioterapia em uma variedade de tipos de tumor gastrointestinal.

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