Charcot foot é uma condição progressiva que envolve o enfraquecimento gradual dos ossos, articulações e tecidos moles do pé ou tornozelo. O pé de Charcot é uma complicação grave da diabetes e é causada por neuropatia periférica (lesões nos nervos), na qual o pé ou tornozelo da pessoa se torna insensado (insensível à dor). Pensa-se que a condição é causada por lesões repetitivas, tipicamente uma série de microtraumas de que uma pessoa só pode ser minimamente ou mesmo completamente ignorante.à medida que o pé Charcot progride, os ossos podem ficar tão enfraquecidos que se fracturam. As articulações podem deslocar-se no pé ou tornozelo. Com trauma repetitivo e degeneração, as articulações no pé podem eventualmente entrar em colapso, fazendo com que o pé se torne deformado e assumir uma forma anormal, como uma aparência de fundo de roqueiro. A deformidade pode levar a feridas nos pés e úlceras, infecção óssea (osteomielite), e se não for tratada agressivamente, amputação. embora se tenha pensado que o pé de Charcot era uma condição rara, a sua verdadeira prevalência pode ser subestimada devido a um diagnóstico errado ou atrasado. Além disso, a incidência de Charcot foot pode estar aumentando com a epidemia de novos casos de diabetes nos EUA e em todo o mundo. Devido ao seu impacto potencialmente devastador, as pessoas com diabetes precisam tomar medidas preventivas e procurar cuidados imediatos se os sintomas aparecerem, de preferência em um programa multidisciplinar com excelência em Cirurgia vascular e Cuidados podiátricos. O diagnóstico e a gestão precoces são fundamentais para evitar a rápida progressão para a deformação permanente dos pés e suas complicações associadas.Charcot pé e tornozelo Charcot artropatia (artropatia é uma doença das articulações) Charcot Neuro-artropatia (CN) Charcot Neuro-artropatia (CN) Charcot Neuro-artropatia sensação causada por neuropatia periférica. A pessoa continua a andar sobre o pé partido, causando trauma no osso. Como parte da reação natural do corpo ao trauma, o osso começa a perder cálcio e outros materiais que mantêm os ossos fortes.eventualmente, a perda óssea causa alterações na estrutura do pé e nas áreas do colapso do pé. Quando o colapso ocorre no meio do pé, ele rode o fundo do pé em uma deformação pé-rocker-fundo. Dependendo da localização da fractura óssea, os dedos dos pés podem começar a curvar-se sob as garras ou o tornozelo pode tornar-se deformado e instável. As arestas vivas dos ossos podem pressionar a pele, criando o risco de feridas crónicas na pele. O resultado final-uma combinação de desintegração óssea e trauma-é o pé Charcot. a artropatia por Charcot (doença das articulações) pode afectar qualquer parte do pé e do tornozelo, incluindo o pé médio, o pé traseiro, o tornozelo, o calcanhar e o pé dianteiro. Várias regiões podem estar envolvidas. Fracturas e deslocamentos frequentemente envolvem vários ossos e articulações, com extensa fragmentação e deformidade.

Em pé de Charcot, as articulações no pé, o colapso e a pé, eventualmente, torna-se deformado.os sintomas do pé Charcot podem incluir::um pé quente ao toque e visivelmente mais quente do que o pé oposto, vermelhidão, inchaço, dor ou dor, algumas articulações Charcot, como o tornozelo, podem sarar com tecido fibroso, o que pode resultar em grande instabilidade (“pé mole”) que pode predispor a pessoa para úlceras no pé e pode ser difícil de suportar com aparelho.o diagnóstico precoce do pé Charcot é importante para parar a deterioração da estrutura do pé. Uma história detalhada será tomada e o pé e tornozelo será examinado para os sinais clássicos do pé Charcot. Raios-X e outros estudos de imagem, bem como testes laboratoriais, também podem ser ordenados.

o tratamento não cirúrgico

o tratamento não cirúrgico para o pé de Charcot consiste em:

• imobilização. Como o pé e o tornozelo são tão frágeis durante a fase inicial de Charcot, eles devem ser protegidos para que os ossos enfraquecidos possam se reparar. É necessário não usar pesos completos para evitar o colapso do pé. O paciente não será capaz de andar sobre o pé afetado até que o cirurgião determine que é seguro fazê-lo. Durante este período, o doente pode estar equipado com uma bota ou um suporte moldado, amovível e pode ser obrigado a usar muletas ou uma cadeira de rodas. Pode levar vários meses para curar os ossos, embora possa demorar consideravelmente mais tempo em alguns pacientes.sapatos personalizados e bracing. Os sapatos com pastilhas especiais podem ser necessários após a cicatrização dos ossos para permitir que o paciente retorne às atividades diárias, bem como ajudar a prevenir a recorrência do pé de Charcot, o desenvolvimento de úlceras e possível amputação. Em casos de deformidade significativa, também é necessário o contraventamento.alteração da actividade. Uma modificação no nível de atividade pode ser necessária para evitar traumas repetitivos em ambos os pés. Um paciente com Charcot em um pé é mais propenso a desenvolvê-lo no outro pé, então medidas devem ser tomadas para proteger ambos os pés.

cirurgia

em alguns casos, a deformidade da Charcot pode tornar-se grave o suficiente para que a cirurgia seja necessária. As opções cirúrgicas podem incluir realinhamento da osteotomia e fusão (correção da deformidade), ou ostectomia (remoção da proeminência óssea que pode causar uma úlcera). o doente pode desempenhar um papel vital na prevenção do pé Charcot e das suas complicações, seguindo estas medidas: manter os níveis de açúcar no sangue sob controlo pode ajudar a reduzir a progressão da lesão dos nervos nos pés.façam exames regulares a um cirurgião do pé e do tornozelo.verifique ambos os pés todos os dias-e consulte um cirurgião imediatamente se notar sinais de pé Charcot.tenha cuidado para evitar lesões, como bater no pé ou fazer um programa de exercício.siga as instruções do cirurgião para tratamento a longo prazo para prevenir recidivas, Úlceras e amputação.