plano de Fundo: Não intervenção tem-se revelado eficaz para a data em reduzir o espontâneo, nascimento prematuro taxa de gestações gemelares após um episódio de ameaça de parto prematuro e com uma curta colo do útero restantes. Este estudo foi projetado para determinar se os pessários cervicais são úteis na prevenção de parto espontâneo pré-termo em mulheres com gravidez dupla e um cervix curto restante após um episódio de trabalho pré-termo ameaçado. desenho do estudo

: Este ensaio aberto, aleatorizado e controlado foi realizado em 132 mulheres grávidas que não tinham realizado 48 horas após um episódio de parto prematuro ameaçado e tinham um curto colo do útero restante (≤20 mm entre 240 e 296 semanas e ≤10 mm entre 300 e 336 semanas). Os doentes foram distribuídos aleatoriamente ao pessário cervical (n = 67) ou ao controlo de rotina (n = 65). O resultado principal foi a taxa de natalidade pré-termo espontânea antes de 34 semanas. O parto prematuro espontâneo antes das 28 e 37 semanas e a morbilidade e mortalidade neonatais também foram avaliados numa análise intenção de tratar.

Resultados: foram observadas diferenças Significativas na espontâneo, nascimento prematuro taxa antes de 34 semanas entre o pessary e gerenciamento da rotina (grupos de 11 de 67 no pessary grupo vs 21 de 65 no grupo controle; risco relativo, de 0,51 ; P = .03). Não foram observadas diferenças significativas na taxa de nascimento pré-termo < 28 semanas ou < 37 semanas entre os grupos. O grupo de pessoas necessitava menos frequentemente de readmissão para novos episódios de trabalho pré-termo ameaçados (4 de 67 vs 14 de 65 ; risco relativo, 0, 28 ; P = .009). Observou-se redução significativa no número de recém-nascidos com peso inferior a 2500 g (17.9% vs 70.8% ; risco relativo, de 0,25 ; P < .0001). conclusão: O uso de pessar diminuiu significativamente a taxa de natalidade pré-termo espontânea antes de 34 semanas em gravidezes duplas com cervix curto materno permanecendo após um episódio de trabalho pré-termo ameaçado. O uso pessoal também reduziu a recorrência pré-termo do trabalho e o peso dos recém-nascidos em menos de 2500 G.