Cervical estenose espinal: resultado após o anterior corpectomia, transplante alogénico de reconstrução, de instrumentação e

Objeto: Os autores realizaram uma retrospectiva única-instituição de revisão de 261 pacientes que foram submetidos a cervical anterior de corpectomia, reconstrução com enxertos de fibula, e colocação de uma anterior chapeamento de sistema para o tratamento da estenose espinal cervical para avaliar as taxas de fusão e houve complicações relacionadas ao procedimento. métodos: Entre outubro de 1989 e junho de 1995, 261 pacientes com estenose cervical foram submetidos a cervical de corpectomia, aloenxerto fibular osso de fusão, de colocação e de instrumentação para a espondilose (197 pacientes), postlaminectomy cifose (27 pacientes), fratura aguda (25 pacientes), ou ossificação do ligamento longitudinal posterior (12 pacientes). Todos os doentes sofreram dor no pescoço e mielopatia cervical ou radiculopatia refractária ao tratamento médico. Dos procedimentos, 133 envolveram um único nível vertebral (dois níveis disc e um corpo vertebral), 96 envolveram dois níveis, 31 envolveram três níveis, e um único paciente passou por um procedimento de quatro níveis. Os resultados clínicos e radiográficos foram avaliados no pós-operatório e em intervalos de 6 meses. O período de seguimento médio foi de 25, 7 meses (intervalo de 24-47 meses). A fusão bem sucedida foi documentada em 226 doentes (86, 6%). Uma união estável e fibrosa desenvolveu-se em 33 doentes assintomáticos (12, 6%), enquanto que uma pseudartrose instável em dois doentes (0, 8%) requereu reabertura. Não houve casos de infecção, fuga de fluido espinhal ou hematoma pós-operatório. As complicações incluíram fraqueza unilateral transitória da extremidade superior (dois doentes), disfagia (35 transitória e sete permanente) e rouquidão (35 transitória e duas permanentes). Em 14 doentes (5, 4%), os estudos radiológicos demonstraram evidência de falha de hardware. conclusões

: a corpectomia Cervical com reconstrução do transplante alogénico fibular e revestimento anterior é um meio eficaz de atingir a descompressão e estabilização espinhal em casos de doença cervical anterior. A melhoria sintomática foi alcançada em 99, 2% dos doentes. Em sua série, os autores encontraram uma taxa de fusão de 86,6% e taxas de rouquidão permanente de 3,4%, disfagia de 0,7%, e uma taxa de falha de instrumentação de 5,4%.

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