Objetivo: avaliou-se a morphodynamic características das artérias cavernosas e helicine arteríolas pelo power Doppler ultra-sonografia em vasculogenic e nonvasculogenic homens impotentes. materiais e métodos
: um total de 40 doentes impotentes com e sem factores de risco vasculares definidos foram estudados por sonografia Doppler de potência peniana. O teste foi realizado durante a flacidez do pénis, após injecção intracavernosa de 20 mcg. alprostadil e após a subsequente estimulação sexual genital e audiovisual. Foi administrada uma segunda injecção e estimulação se a resposta eréctil observada após a injecção inicial fosse inferior à erecção máxima observada durante a actividade sexual. Os parâmetros morfodinâmicos avaliados por imagens Doppler de potência incluíram curso do vaso, forma, espessura da parede e pulsatilidade, velocidade sistólica de pico, velocidade diastólica de fim, Tempo de aceleração e índice de resistência. resultados: No grupo nãovasculogénico, todos os doentes que atingiram erecção rígida mostraram uma artéria cavernosa normal e um influxo de helicina arteriole. Nestes casos, a imagem arteriolar foi caracterizada pela presença de 3 ordens de ramificações distais provenientes das artérias cavernosas com um ângulo agudo, fluxo diastólico sistólico durante tumescência peniana e fluxo sistólico sozinho em plena rigidez. No grupo vasculogénico, os doentes com influxo da artéria cavernosa normal apresentaram uma árvore arteriolar patológica em 50% e caracterizou-se por um número reduzido de ramificações provenientes perpendicularmente das artérias cavernosas e de calibre irregular (impotência arteriolar). No mesmo grupo, os doentes com influxo reduzido da artéria cavernosa também mostraram componentes arteriolares normais ou patológicos (impotência arterial pré-peniana e impotência arterial peniana difusa). conclusões: A sonografia Doppler permite um estudo preciso da morfodinâmica das artérias cavernosas e das artérias helicinas. Nossos dados preliminares sugerem que o componente arteriolar intracavernoso pode ter um papel significativo na gênese de algumas formas de impotência vasculogênica.
