Carlos Suarez,1,2,* Verónica Fernández-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl e Prata,8 João P Rodrigo,1,2,9 Alessandra Rinaldo,10 Alfio ferlito11
1head & neck cancer Laboratory, Instituto de investigação sanitária do Principado das Astúrias, Oviedo, Spain; 2Head & Câncer de garganta de Laboratório, Instituto Universitário de Oncología del Principado de Astúrias, CIBERONC, Universidade de Oviedo, Oviedo, Espanha; 3Department de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário de Cabueñes, Gijón, Espanha; 4Department de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cabeça e Pescoço e Oncologia do Programa, o Rei Alberto II, o Instituto do Câncer, St Luc Hospital Universitário, Bruxelas, Bélgica; 5Department de Oncologia, da Universidade da Flórida, Gainesville, FL, EUA; 6Department de Oncologia de Radiação, O instituto de Oncologia, Ljubljana, Eslovénia; 7Department de Otorrinolaringologia, Hospital Santa Creu i Sant Pau, em Barcelona, Espanha; 8Department de Cirurgia, da Universidade do Arizona, Phoenix, AZ, EUA; 9Department de Otorrinolaringologia, do Hospital Universitário Central de Astúrias, Oviedo, Espanha; 10University de Udine Escola de Medicina, Udine, Itália; 11International de Cabeça e Pescoço Científica do Grupo de Pádua, Itália
*Estes autores contribuíram igualmente para este trabalho
Resumo: Síndrome de blowout carótida (CBS) refere-se à ruptura da artéria carótida e é uma complicação incomum do câncer de cabeça e pescoço que pode ser rapidamente fatal sem diagnóstico imediato e intervenção. A CBS desenvolve-se quando uma parede arterial danificada não pode sustentar a sua integridade contra a pressão arterial do paciente, principalmente em pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos e radioterapia devido ao câncer de cabeça e pescoço, ou foram reirradiados para um tumor primário recorrente ou segundo no pescoço. Entre os doentes irradiados antes da cirurgia, a CBS é geralmente um resultado de ruptura da ferida, fístula faringocutânea e infecção. Esta complicação tem sido muitas vezes fatal no passado, mas atualmente, o diagnóstico precoce e a tecnologia moderna aplicada à sua gestão têm diminuído as taxas de morbilidade e mortalidade. Além da análise das causas e consequências da CBS, o objetivo deste artigo é revisar criticamente os métodos para o diagnóstico precoce desta complicação e estabelecer um tratamento individualizado baseado em procedimentos endovasculares para cada paciente.palavras-chave: explosão da carótida, cancro da cabeça e do pescoço, reirradiação, cirurgia, endopróteses Cobertas, embolização