Calfactant (Infasurt) é natural de bovinos de surfactante, o que tem sido avaliado para intratracheal uso na prevenção e salvamento tratamento da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em lactentes pré-termo. Em 2 randomizados, duplo-cego, multicêntrico de ensaios clínicos do uso profilático, calfactant 100 a 105 mg de fosfolipídios por kg de peso corporal (mg/kg) reduziu RDS incidência, RDS gravidade e as taxas de mortalidade em maior medida do que palmitato de colfosceril (Exosurf Neonatal) 67,5 mg/kg e foi geralmente semelhante ao beractant (Survanta) 100 mg/kg. Embora a taxa de mortalidade antes da alta do hospital tenha sido significativamente mais elevada nos lactentes com peso de nascença <600 g que receberam calfactante do que nos que receberam beractante, este pode não ser um resultado típico. Como tratamento de resgate, calfactant 100 a 105 mg/kg reduziu RDS gravidade, mas não as taxas de mortalidade significativamente mais do que o palmitato de colfosceril 67,5 mg/kg ou beractant 100 mg/kg em 2 randomizados, duplo-cego, multicêntrico de ensaios clínicos. Além disso, a duração do efeito do calfactante como profilaxia ou tratamento de emergência pareceu ser mais longa do que a do beractante. Em outros ensaios aleatorizados, a profilaxia foi mais eficaz do que o tratamento de resgate com calfactante, particularmente em lactentes com < ou =29 semanas de idade gestacional. A incidência de fugas de ar pulmonar foi mais baixa com calfactante do que com palmitato de colfosceril (12 vs 22%), mas foi idêntica com calfactante e beractante (15% com qualquer um dos agentes). A incidência de outras complicações associadas com a RDS foi geralmente semelhante com todos os 3 agentes em ensaios clínicos em lactentes pré-termo. A incidência de hemorragia intraventricular foi significativamente mais elevada em 1 ensaio clínico, e a de septicemia foi significativamente mais baixa noutro ensaio clínico, com calfactante versus palmitato de colfosceril, mas a incidência combinada destas complicações foi semelhante à dos 2 agentes quando foram reunidos resultados de ensaios diferentes. A incidência de acontecimentos adversos agudos (ou seja, os que ocorreram durante a administração do fármaco) com calfactante foi semelhante à do beractante e superior à do palmitato de colfoscerilo; a diferença pode estar relacionada com uma redução da gravidade da RDS nos receptores de palmitato de calfactante versus colfosceril. Os acontecimentos adversos agudos foram geralmente transitórios e não graves. conclusões: o Calfactante é um surfactante natural bem tolerado, eficaz na prevenção e no tratamento da DDR em lactentes prematuros. É necessária uma investigação mais aprofundada para determinar mais claramente a eficácia e a tolerabilidade do calfactante em relação à de outras preparações tensioactivos. Quando mais dados estão disponíveis, é provável que calfactant vai ser útil como uma alternativa para beractant (pelo menos em crianças de birthweights >600 g), e calfactant pode ser preferido em cima do palmitato de colfosceril tanto a profilaxia e tratamento de RDS.