Módulo: Gestão de Fenômeno de Raynaud, Dedo Úlceras, Calcinosis, e Envolvimento da Pele

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN, e; Dinesh Khanna, MD, MS

Calcinosis (deposição de cálcio sob a pele) é comum em pacientes com esclerodermia, especialmente em pessoas com doença limitada e com síndrome de sobreposição. A calcinose pode causar incapacidade da mão, mas raramente está associada a contraturas. A gestão é conservadora e os tratamentos não são eficazes. Em casos raros, depósitos de cálcio podem causar infecções no dedo, especialmente quando o cálcio extrudesce para fora da pele. Um cirurgião de mãos pode fazer a excisão do cálcio, mas geralmente estes reaparecem.

Cuidado com a pele

o sinal mais óbvio de esclerodermia é o endurecimento da pele. A pele apertada pode ser dolorosa, com comichão e debilitante. Muitas vezes há aumento de sensibilidade com algumas das alterações da pele que podem ocorrer. A pele pode quebrar mais facilmente se houver secura excessiva. Aqui estão algumas dicas sobre como cuidar de sua pele:

• Evite contato direto com a pele com detergentes ásperos. Utilizar borracha ou outras luvas de uso doméstico para limpeza e lavagem de pratos, etc.muitos hidratantes podem aliviar a secura e a comichão. Hidratantes ricos em lanolina são bem absorvidos. Você pode ter que tentar vários tipos para encontrar um que funciona para você.os anti-histamínicos podem ser úteis para aliviar a comichão, que pode ser causada pela inflamação subjacente. A gestão da fibrose da pele subjacente também pode ser benéfica.a massagem também tem sido útil para aliviar a tensão na pele e proporcionar relaxamento e mobilidade melhorada.os humidificadores de Sala nos meses secos ajudam a manter a pele húmida.duches longos podem contribuir para a secura da pele. Utilizar sabões Hidratantes e produtos à base de farinha de aveia. Toalhete-secar a pele cuidadosamente. Aplique hidratante imediatamente após o chuveiro para a melhor absorção.as luvas de algodão usadas durante a noite com um hidratante pesado ajudarão a pele a absorver o hidratante e a prevenir fissuras (fissuras).tapar fissuras cutâneas, úlceras ou áreas de depósito de cálcio com uma ligadura de tecido (não plástico) e usar um anti-séptico para proteger contra infecções. Muda a ligadura sempre que se molha.alguns medicamentos, tais como metotrexato e micofenolato (Cellcept®), foram encontrados para amolecer a pele na esclerodermia difusa precoce.

hiperpigmentação

hiperpigmentação da pele pode ocorrer devido a excesso e sub – produção anormais de pigmentação da pele. A pele pode desenvolver uma aparência de sal e pimenta, especialmente em pessoas com pele escura. Não há tratamento para isso, exceto camuflagem com cosméticos. Às vezes a hiperpigmentação melhora com o tempo.

Por favor, consulte a seção hiperpigmentação na lição “apresentação da esclerodermia em afro-americanos”.Telangiectasias são visíveis como pequenas manchas vermelhas ou roxas nos dedos, palmas, face e lábios. Eles podem ser cobertos com cosméticos especiais, como Dermablend™, que é impermeável e não perfumado.

novas terapias, tais como o tratamento por laser por um dermatologista cosmético, podem ser eficazes, mas requerem tratamento regular. Fale com o seu dermatologista para ver se você é um candidato apropriado para isso.

deve ser enfatizado que estas sugestões não se destinam a reduzir a extensão do envolvimento da pele esclerodermia, mas sim para proporcionar conforto e suporte dos sintomas de envolvimento da pele.