a presença de células epiteliais na urina é considerada normal e geralmente não tem relevância clínica, pois indica uma descamação natural do trato urinário que são eliminadas na urina.apesar de ser considerado achado normal, é importante que informe no exame a quantidade de células epiteliais encontradas e se foi observada alguma alteração no núcleo ou em sua forma, já que podem indicar situações mais graves.

As principais causas da presença de células epiteliais na urina são:

contaminação da amostra de urina

a principal causa de um aumento na quantidade de células epiteliais na urina é a contaminação da amostra, que pode acontecer no momento da coleta da amostra, sendo esta situação mais comum em mulheres. Para confirmar esta situação e que não se trata de uma infecção, o médico deve avaliar todos os parâmetros analisados no exame. Normalmente, quando se trata de uma contaminação, pode-se observar a presença de células epiteliais e bactérias e, em casos raros, leucócitos na urina.

para evitar a contaminação da amostra recomenda-se lavar a zona íntima, jogar fora o primeiro jato de urina para eliminar as impurezas da uretra, coletar o restante da urina e levá-lo ao laboratório para que seja analisado em um máximo de 60 minutos.

infecções urinárias

nas infecções urinárias é possível observar no exame a presença de algumas ou várias células epiteliais, além da presença de microrganismos e, em alguns casos, a presença de filamentos de muco. Além disso, em caso de infecção urinária, uma quantidade aumentada de leucócitos pode ser observada na urina.

conheça outras causas de leucócitos na urina.

menopausa

as mulheres que se encontram na fase pós-menopáusica e que têm uma baixa quantidade de estrogénio circulante também podem apresentar maior quantidade de células epiteliais na urina. Apesar disso, não representa risco para a mulher e não produz sintomas. No entanto, é importante ir ao ginecologista para avaliar os níveis hormonais e, se necessário, iniciar o tratamento de reposição hormonal.

problemas renais

quando se observam numerosas células epiteliais de tipo tubular e cilindros epiteliais indica problemas nos rins, já que este tipo de células epiteliais têm origem renal. Quanto maior o número de células tubulares, maior o grau de lesão nos rins e maior a chance de perda da função desse órgão.

Normalmente, além de alterações no exame de urina, podem ser observadas alterações nos exames bioquímicos de urina, como ureia e creatinina, por exemplo, indicando que há danos nos rins.

Tipos de células epiteliais

as células epiteliais podem ser classificadas de acordo com o local de origem em:

• células epiteliais escamosas, que são as células epiteliais de maior tamanho, são encontradas com mais frequência na urina, pois se originam na vagina e na uretra feminina e masculina, e normalmente se relacionam com a contaminação da amostra;
• células epiteliais de transição, são células epiteliais presentes na bexiga que, quando encontradas em grande quantidade, podem indicar uma infecção urinária, principalmente se, além das células epiteliais, também forem observados leucócitos aumentados;
• células epiteliais tubulares, que são células encontradas nos túbulos renais e podem aparecer ocasionalmente na urina, no entanto, devido a problemas renais podem aparecer na urina na forma de cilindros, o que deve ser relatado no exame.

Normalmente no exame de urina só se indica a presença ou ausência de células epiteliais na urina, sem que se informe o tipo de célula. No entanto, saber o tipo de célula é importante para que se saiba se há alguma alteração no organismo, e desta forma, pode-se iniciar o tratamento caso seja necessário.

interpretação do resultado

no exame de urina, a presença ou ausência de células epiteliais é relatada:

• Raras, quando até 3 células epiteliais são encontradas por campo analisado no microscópio;
• algumas, quando entre 4 e 10 células epiteliais são observadas;
• Numerosas, quando mais de 10 células epiteliais são observadas por campo.

Como na maioria dos casos a presença de células epiteliais na urina não tem relevância clínica, é importante que o número de células seja interpretado juntamente com o resultado de outros parâmetros observados, como a presença de filamentos de muco, microorganismos, cilindros e cristais, por exemplo. Saiba como é feito e para que serve o exame geral de urina.