Se for homem e sofrer de dor no escroto ou testículo, então pode ser atribuído a epididimite, orquite ou uma combinação dos dois. As informações abaixo lhe darão um avanço na aprendizagem de mais sobre essas condições e ajuda em você em suas discussões com um urologista.o que são a epididimite, a orquite e a epididimite?a epididimite é uma inflamação do epidídimo-o tubo enrolado que recolhe esperma do testículo e o transmite para o SAV deferens . Existem duas formas desta doença, aguda e crónica. A epididimite aguda surge subitamente com sintomas graves e desaparece com o tratamento. A epididimite crónica é uma doença de longa data, geralmente de início gradual, para a qual os sintomas podem ser melhorados com o tratamento, mas podem não ser completamente erradicados. A maioria dos casos de epididimite ocorre em adultos.orquite é inflamação do testículo. É quase sempre aparece de repente e subsidia com tratamento. A orquite crônica não está bem definida, e em vez disso é considerada uma das muitas condições relacionadas à dor testicular crônica (pomalgia).a orqui-epididimite é a inflamação súbita tanto do epidídimo como do testículo.quais são as causas de tais condições?epididimite aguda é geralmente causada por uma infecção bacteriana. Em crianças que não atingiram a puberdade, a infecção começa normalmente na bexiga ou rim e depois espalha-se para o testículo. Isto é frequentemente associado a uma anormalidade relacionada com o nascimento que predispõe a infecção do tracto urinário. Em homens sexualmente ativos, a infecção mais comum que causa epididimite é uma doença sexualmente transmissível, como a gonorreia ou a infecção por clamídia. Estas infecções começam na uretra, causando uretrite , que pode então mover-se para o testículo. Em homens com mais de 40 anos de idade, a causa mais comum é a bactéria do trato urinário. Outras causas podem incluir: obstrução da saída da bexiga devido ao aumento da próstata ; bloqueio parcial da uretra ; prostatite bacteriana (uma infecção da próstata) ou cateterização recente da uretra. Em qualquer um destes casos, a infecção original pode não causar sintomas, e o primeiro sinal de um problema pode ser epididimite. A epididimite bacteriana raramente ocorre quando uma infecção bacteriana se propaga da corrente sanguínea para o epidídimo, embora esta seja a forma típica de que a infecção por tuberculose pode envolver o epidídimo. A epididimite é ocasionalmente devida a outras causas que não infecções. A epididimite química ocorre quando a urina estéril flui para trás da uretra para a epidídima, o que ocorre mais frequentemente com elevação pesada ou esforço. A urina causa inflamação sem infecção. A droga amiodarona também pode causar uma epididimite não infecciosa, e há outros casos de epididimite não infecciosa sem causa conhecida.pode desenvolver—se epididimite crónica após vários episódios de epididimite aguda que não diminuem, mas também podem ocorrer sem quaisquer episódios sintomáticos de epididimite aguda ou infecção prévia-caso em que a causa é desconhecida.

na maioria dos casos de orquite aguda, o testículo está inflamado devido à propagação de uma infecção bacteriana a partir do epidídimo e, portanto, o termo “epididimo-orquite” é o correto. Embora a orquite sem epididimite possa ocorrer a partir de uma infecção bacteriana, a orquite sem epididimite geralmente resulta de uma infecção relacionada com o vírus da papeira (ou outras infecções virais). A “Mumps orchitis” ocorre em aproximadamente um terço dos homens que contraiam mumps após a puberdade.a orqui-epididimite aguda é geralmente uma bacteriana primária ou raramente uma infecção tuberculosa do epidídimo que se espalhou para o testículo para envolver ambas as estruturas. Raramente, pode começar no testículo e espalhar-se até ao epidídimo. A orquite da papeira não se espalha para a epididimia.quais são os sintomas e como são diagnosticados?epididimite aguda e orquite epididimosa aguda: os sintomas ocorrem não só a partir da infecção local, mas também a partir da fonte original da infecção. Os sintomas comuns da fonte original da infecção incluem:: corrimento uretral e da uretra, dor ou prurido (a partir de uretrite); dor pélvica e freqüência urinária, urgência ou dor/ardor ao urinar (infecção da bexiga, chamada de cistite); febre, dor perineal, freqüência urinária, urgência urinária ou dor/ardor ao urinar (infecção da próstata, chamado de prostatite); febre e dor no flanco (desde a infecção do rim, chamado de pielonefrite ). Em alguns casos, a dor no escroto da infecção local é o único sintoma perceptível. A dor começa na parte de trás de um testículo, mas pode logo se espalhar para todo o testículo, o escroto e, ocasionalmente, a virilha . Inchaço, sensibilidade, vermelhidão, firmeza e calor da pele também podem acompanhar a dor. Todo o escroto pode inchar com fluido (hidrocele ). Para fazer o diagnóstico, o médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico médico e examiná-lo. O médico pode testar uma amostra de urina, e analisá-la sob o microscópio para avaliar a infecção bacteriana, a cultura de uma amostra de urina como uma forma definitiva para ver se há infecção bacteriana, ou examinar um esfregaço obtido a partir da uretra (se uretrite é sugerido por seus sintomas). Se a sua dor veio de repente e severamente, em seguida, um ultra-som, que é um teste não invasivo que usa ondas sonoras para olhar para o epidídimo e medir o fluxo sanguíneo, pode ser usado para distinguir a epididimite de outra condição chamada torsão testicular . Isto é gerido de forma muito diferente da epididimite, por isso fazer a distinção é muito importante. A epididimite tuberculosa apresenta-se da mesma forma, embora a epididimite química e amiodarona sejam menos graves.epididimite crónica: a dor ocorre apenas no conteúdo escrotal e é menos grave e mais localizada do que a epididimite aguda. Não ocorrem inchaço, sensibilidade, vermelhidão e calor da pele. Podem ser utilizados testes adicionais como para a epididimite aguda, mas são menos frequentemente necessários. Na epididimite aguda, a urina está geralmente infectada, enquanto que na epididimite crónica não está.orquite aguda: durante a fase aguda da pomba, os sintomas incluem dor de gravidade variável, sensibilidade e tumefacção. A parotidite (inchaço das glândulas faciais) da papeira geralmente precede a orquite por três a sete dias. A orquite isolada de infecção bacteriana apresenta os mesmos sintomas de epididimite aguda ou epididimose.quais são as opções de tratamento?epididimite aguda e orqui-epididimite aguda: O tratamento em casos suspeitos de serem de bactérias (a maioria) inclui pelo menos duas semanas de antibióticos. A maioria dos casos pode ser tratada com antibióticos orais como um paciente ambulatório. O seu médico pode escolher uma de várias, incluindo: doxiciclina, azitromicina, ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina ou trimetoprim-sulfametoxazol. A epididimite tuberculosa é tratada com medicamentos anti-tuberculosos, embora muitos casos a remoção cirúrgica do testículo (orquiectomia, que inclui a remoção do epidídimo) é necessária porque a lesão é tão grave. Os casos de infecção grave, com dor intractable, vômitos, febre muito alta ou doença grave global, pode exigir a admissão no hospital. Para além do tratamento da epididimite da amidarona através da redução da dose ou da interrupção do medicamento, não existe terapêutica específica para a epididimite não infecciosa. A terapêutica geral para a epididimite inclui repouso na cama durante um a dois dias combinada com elevação do escroto. O objetivo é obter o epidídimo inflamado acima do nível do coração. Isto melhora o fluxo sanguíneo para fora do testículo, o que promove uma cura mais rápida e reduz o inchaço e desconforto. A aplicação intermitente de gelo também pode ser útil e, em casos devidos a infecções, a ingestão de muitos fluidos. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como ibuprofeno ou naproxeno são úteis, uma vez que eles não só aliviar a dor, mas também reduzir a inflamação que é a causa da dor.epididimite crónica: a terapêutica primária é com medicamentos e outros tratamentos destinados a reduzir o desconforto. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e aplicação local de calor são os principais esteios do tratamento. Se os sintomas persistirem, o seu médico pode recomendar outros medicamentos para alterar a percepção da dor na área, ou pode encaminhá-lo para um especialista no tratamento da dor. Se tudo o resto falhar, o epidídimo pode ser cirurgicamente removido (epididimectomia), deixando o testículo no lugar.orquite aguda: não existe tratamento específico para a pomba aguda. Em casos de infecção bacteriana, o tratamento é como para epididimite aguda e epididimose aguda.o que se pode esperar após o tratamento?epididimite aguda e orqui-epididimite aguda: No caso infeccioso típico, levará dois a três dias para você notar melhoria. Se a vermelhidão não diminuir e não começar a sentir-se melhor nessa altura, contacte o seu médico. A resolução completa dos sintomas levará mais tempo. O desconforto pode persistir até que todo o curso de antibióticos é concluído, ea firmeza e inchaço pode levar meses para resolver. Seguindo as instruções para ficar em repouso com elevação escrotal para os primeiros um a dois dias irá ajudar a recuperação de velocidade. Deve acompanhar o seu médico após o tratamento. Em casos de epididimite tuberculosa que não requerem orquiectomia, leva meses para resolver com medicamentos, e provavelmente haverá algum encolhimento do testículo. Amidarona epididimite melhora após reduzir a dose ou parar o medicamento, sem quaisquer problemas residuais. A epididimite química também se resolve completamente.epididimite crónica: o tratamento está a decorrer e não é curativo. Pode precisar de tomar medicamentos durante anos, ou até que os sintomas se resolvam espontaneamente. Se for realizada a epididimectomia, o alívio dos sintomas ocorre em três em quatro doentes após algumas semanas para a recuperação cirúrgica. Se a cirurgia não resolveu os seus sintomas, então o seu médico irá tentar a terapia médica novamente.orquite aguda: após a fase aguda da pomba, a dor desaparece, mas muitas vezes há atrofia do testículo.e se o inchaço e a dor não melhorarem após os primeiros três dias de antibióticos?a maioria dos casos de epididimite aguda ou orquidimite epididimótica são bem tratados por antibióticos, mas em alguns casos um antibiótico diferente precisa ser usado. Deve também considerar-se a epididimite tuberculosa quando os sintomas não se resolverem adequadamente. De vez em quando, a cirurgia precisa ser realizada. Se se tiver formado um abcesso (bolsa de pus), os antibióticos por si só raramente são suficientes e poderá ser necessária uma cirurgia para drenar o abcesso ou remover parte ou a totalidade do epidídimo e testículo. Outras complicações que podem requerer cirurgia incluem enfarte testicular (morte do testículo devido à destruição dos vasos sanguíneos) e fístula cutânea (infecção que continua a drenar através da pele).posso passar a infecção ao meu parceiro sexual?se a epididimite aguda ou orquidimite epididimótica é de uma doença sexualmente transmissível (geralmente em homens sexualmente ativos com menos de 40 anos de idade), então seu parceiro sexual precisa ser tratado bem, uma vez que a infecção pode ser passada para trás e para a frente através do contato sexual. As bactérias do tracto urinário que causam outros casos de epididimite ou de orquidimite epidídima não são sexualmente transmissíveis. O tratamento do seu parceiro não é necessário e não há risco de infectar o seu parceiro.a capacidade de gerar filhos será reduzida?a atrofia associada à pomada da papeira e à epididimite tuberculosa está associada, em alguns casos, a uma redução da produção de esperma no testículo afectado. Após um episódio de epididimite aguda ou de orqui-epididimite, raramente pode haver bloqueio da epididimia, o que reduziria o fornecimento de esperma desse testículo. Em qualquer destes casos, se o outro testículo não for afectado, a maioria dos homens poderá ter um filho normalmente.a produção hormonal pelo testículo será afectada?a capacidade do testículo afectado para produzir testosterona é perdida em alguns homens com atrofia associada à pomba e à epididimite tuberculosa. O bloqueio epididimal raro que ocorre após a epididimite aguda ou a orquitite epididimosa não afecta a produção de hormonas.as infecções epididimais ou testiculares levam a cancro?
Não existe associação destas infecções com cancro.