em doentes que são submetidos a transplante hepático para doença hepática alcoólica (ALD), a recaída de álcool é comum. O regresso a um consumo abusivo ou excessivo de álcool diminui provavelmente a sobrevivência global; no entanto, os efeitos do consumo de álcool nos resultados do transplante alogénico e na histopatologia são menos bem definidos. Revimos todos os casos de transplante de fígado com ALD como indicação entre 1 de janeiro de 1995 e 31 de dezembro de 2007. Os resultados do transplante alogénico e histopatológico foram comparados em doentes que recidivaram para o consumo de álcool e em doentes que mantiveram a abstinência. Trezentos doentes que foram transplantados para ALD durante este período sobreviveram pelo menos 1 ano, e 48 (16, 0%) recidivaram para o uso de álcool, o que chamou a atenção clínica. O padrão de recidiva foi um acontecimento único para 10 doentes (20, 8%), recidivas intermitentes para 22 doentes (45.8%), e consumo de álcool pesado contínuo para 16 pacientes (33, 3%). A ingestão contínua de bebidas alcoólicas pesadas foi associada à perda do aloenxerto numa análise de riscos proporcional à Cox univariada e numa regressão de riscos proporcional à Cox multivariada (HR = 2, 57, 95% IC = 1, 32‐5, 00, P = 0, 006). Uma análise em pares que controlou o estado do vírus da hepatite C e o tempo de biópsia comparou os resultados de histopatologia de aloenxertos para doentes que recidivaram para o uso de álcool e doentes que mantiveram a abstinência. Esteatose significativa , esteatohepatite (ou = 6, 2, 95% IC = 1, 70‐22, 71, P = 0.006) e fibrose avançada (Estadio 3 ou superior) (ou = 23, 18; IC 95% = 3, 01‐177, 30, P = 0, 003) foram associados a recaída de álcool. Em conclusão, a recaída de álcool após transplante hepático (particularmente bebida pesada) está associada a diminuição da sobrevivência do enxerto e fibrose alogénica avançada. Liver Transpl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.