The Path to UPMC
33-year-old Ashly Hunt is no stranger to brain surgery. Quando ela tinha apenas 24 anos de idade, Ashly sofreu uma hemorragia cerebral durante as férias em Ocean City, Maryland, que destruiu uma parte crítica do seu cérebro que é responsável pelo movimento do lado direito do corpo. A hemorragia foi causada por uma condição subjacente chamada de malformação cavernosa, que é um patch anormal, como baga de vasos sanguíneos que podem ser encontrados no cérebro ou medula espinhal. A malformação cavernosa de Ashly estava localizada no seu tronco cerebral, uma das regiões cerebrais mais perigosas para operar.devido à natureza complexa da situação e ao risco extremo, a enfermeira e amiga da família de Ashly consultou um neurocirurgião da Universidade Johns Hopkins que recomendou o presidente da cirurgia neurológica na UPMC, Dr. Robert Friedlander, como o responsável pela cirurgia do Ashly. Usando um microscópio especial e uma tecnologia de orientação de imagem chamada de rastreamento de fibras de Alta Definição, O Dr. Friedlander aproximou-se do tronco cerebral de Ashly e foi capaz de remover completamente a malformação cavernosa sem danificar qualquer parte de seu cérebro, marcando a cirurgia um sucesso. Quando Ashly começou a se recuperar da cirurgia, ela notou melhorias diárias em seu equilíbrio, fala, movimentos e outras funções que foram afetadas pela hemorragia. Uma vez recuperada, Ashly criou uma bela aguarela e deu-a ao Dr. Friedlander, que o exibe orgulhosamente no seu escritório até hoje.dez anos depois – uma segunda malformação cavernosa nos anos seguintes à sua primeira cirurgia cerebral, Ashly participou de um extenso programa de reabilitação. Embora a mobilidade no lado direito de seu corpo não está de volta a 100 por cento, ela tem sido capaz de voltar à sua vida profissional na venda de tecidos comerciais para uso em projetos arquitetônicos, bem como para seus hobbies favoritos – cozinhar e viajar. Atualmente vive e trabalha em Baltimore.em Março de 2020, quase dez anos desde a sua cirurgia cerebral inicial, Ashly sofreu de novas convulsões e procurou cuidados de emergência em seu hospital local. Depois de ser tratada em Baltimore, ela mais uma vez se voltou para o Dr. Friedlander por sua experiência. Descobriu-se que as convulsões de Ashly foram o resultado de uma segunda hemorragia cerebral causada por outra malformação cavernosa, desta vez no lobo frontal direito do seu cérebro. Se não for tratada, a malformação cavernosa pode voltar a sangrar e resultar em graves défices para o lado esquerdo do corpo de Ashly.
a solução: Uma craniotomia acordada
Ashly necessitava de cirurgia para remover imediatamente a malformação cavernosa. Ao mesmo tempo, a crescente preocupação em torno do COVID-19, a doença respiratória causada pelo novo coronavirus SARS-CoV-2, tornou a perspectiva de cirurgia cerebral muito mais sensível ao tempo. Felizmente, a UPMC estava preparada para este desafio único e sem precedentes.a equipa do Dr. Friedlander agendou a RM pré-cirurgia da Ashly e as análises ao sangue com a cirurgia para limitar a exposição à COVID-19. Em 19 de Março, apenas duas semanas após sua primeira convulsão, Ashly passou por uma craniotomia acordada realizada pelo Dr. Friedlander.durante uma craniotomia acordada, os neurocirurgiões usam tecnologia sofisticada de mapeamento cerebral para localizar regiões motoras e de fala antes do tumor, ou malformação, remoção, para que possam evitar danos a estas áreas sensíveis durante a cirurgia. Como Ashly estava acordada durante a cirurgia, o Dr. Friedlander e a sua equipa puderam verificar com ela ao longo do caminho para se certificarem de que não estavam a ter um impacto negativo na função motora quando removeram a malformação.”senti-me calmo o tempo todo”, diz Ashly. “A equipa do Dr. Friedlander até tocou música durante a cirurgia. Fiquei encantada por ter sido bem tratada.”
the Results
Dr. Friedlander successfully removed the cavernous malformation from Ashly’s right frontal lobe without comprometing the left side of her body. Em 20 de março, Um dia após a cirurgia, Ashly foi liberado do hospital e liberado para voltar para casa.da última vez que tive uma hemorragia cerebral, tive de reaprender tarefas simples como falar, conduzir e muito mais. Imagine a minha surpresa quando eu poderia sair depois da minha segunda cirurgia cerebral um dia depois da cirurgia andando sozinha, sentindo-me melhor, sem convulsões, e tomando um café! Eufórico!”diz ela.nas semanas seguintes à cirurgia, Ashly teve tempo para descansar e recuperar. Após medidas de distanciamento social para proteger contra COVID-19, Ela teve sua consulta de acompanhamento com o Dr. Friedlander através de uma visita de telemedicina em seu smartphone. Ashly espera voltar à sua rotina normal, e espera ansiosamente o tempo em que é seguro viajar novamente.”através deste momento difícil, não só para mim, mas para o mundo, estou grato ao Dr. Friedlander e à sua equipa por tudo o que fizeram por mim”, diz ela.
