(Reuters Health) – A primeira década dos anos 2000 viram um pequeno, mas significativo aumento na sobrevida de prematuros extremos, sem precoce de problemas de desenvolvimento neurológico, de acordo com um estudo de cerca de 4.500 bebês nascidos em 11 centros médicos dos EUA.”vimos um ligeiro aumento no número de crianças que sobreviveram sem sinais de comprometimento aos 2 anos de idade,” autor principal Dr. Noelle Younge da Universidade Duke em Durham, Carolina do Norte, disse à Reuters saúde.

Para o estudo, publicado no New England Journal of Medicine, Younge e seus colegas olharam para as taxas de sobrevivência, com e sem deficiência, para estes prematuros extremos ao longo de três períodos de 2000 a 2003, de 2004 a 2007 e de 2008 a 2011.uma gravidez típica dura cerca de 40 semanas, e os bebés nascidos antes das 37 semanas são considerados pré-termo. Aqueles nascidos muito antes, em torno de 22 a 24 semanas de gestação, são considerados como estando no limite da viabilidade e provavelmente ter graves problemas neurológicos e outros.compreender a probabilidade de Sobrevivência e as probabilidades de incapacidade podem ajudar os médicos a aconselhar os pais de prematuros sobre o prognóstico do seu filho, Escreve a equipa de estudo.a equipa de Younge concluiu que, entre todas as crianças nascidas às 22 a 24 semanas, as taxas de sobrevivência sem compromisso do desenvolvimento neurológico – avaliado aos 18 a 22 meses de idade corrigida – aumentaram 4 pontos percentuais desde o primeiro período de estudo até ao mais recente.

mas as probabilidades reais eram pequenas no início e permaneceram pequenas, com a sobrevivência livre de perturbações indo de 16 por cento para 20 por cento.

a taxa de mortalidade diminuiu de 70 por cento no primeiro período para 64 por cento no período mais recente.as melhorias reais foram observadas em crianças nascidas às 23 semanas e às 24 semanas. As taxas livres de imparidade passaram de 7 por cento para 13 por cento no grupo de 23 semanas e de 28 por cento para 32 por cento no grupo de 24 semanas.os pesquisadores disseram que taxas mais baixas de infecção e o maior uso de esteróides dadas às mães para ajudar o feto a amadurecer mais rápido pode ser responsável pelas melhorias.mas essas intervenções têm os seus limites.não houve melhoria comparável durante o período de estudo de 12 anos para bebés nascidos às 22 semanas de gestação. Apenas 1 por cento sobreviveu sem perturbações no desenvolvimento neurológico.

As taxas de sobrevivência bruta mostraram um padrão semelhante, com a maior parte da melhoria refletindo taxas de sobrevivência mais elevadas entre os bebês nascidos na 24ª semana.

nesse grupo, as taxas passaram de 49 por cento no primeiro período para 56 por cento no mais recente.em comparação, em 2008-2011, as taxas de sobrevivência foram de 24 por cento se o bebê chegou às 23 semanas de gestação, em comparação com apenas 3 por cento se o bebê nasceu às 22 semanas.”com os 22 weekers não vimos muita diferença”, disse Younge, neonatologista e professor assistente de Pediatria na Duke. “Às 23 semanas vimos uma melhoria ao longo do tempo.”

parece ser o principal ponto de demarcação porque ” entre 22 e 23 semanas, os pulmões estão realmente amadurecendo. O cérebro está a amadurecer. Então nesta janela de 22 semanas certas crianças encontraram marcos de maturação e podem sobreviver”, disse ela.os investigadores advertem que” é provável que haja uma variação substancial ” no funcionamento a longo prazo de crianças classificadas como tendo disfunção do desenvolvimento neurológico na primeira infância.”embora a avaliação precoce do desenvolvimento neurológico seja importante para a identificação atempada de crianças em risco de disfunção neurológica a longo prazo ou atraso no desenvolvimento, a sua capacidade de prever o seu funcionamento posterior é limitada”, Escreve a equipa de estudo. “Muitas crianças alcançarão seus pares por idade escolar, enquanto outras crianças terão deficiência persistente. Por outro lado, algumas crianças sem sinais de disfunção neurológica na primeira infância terão deficiências que se manifestam na idade escolar.”