uma mulher de doze anos apresentou seis episódios de anafilaxia que ocorreram mensalmente. Os seus sintomas incluíram náuseas, vómitos, diarreia, urticária, tonturas e angioedema facial, todos requerendo hospitalização. Ela foi tratada com epinefrina intramuscular, anti-histamínicos e esteróides sistêmicos. O terceiro episódio ocorreu trinta e seis horas depois de ter recebido a primeira dose de omalizumab. Os sintomas não foram controlados apesar do tratamento com prednisona, cromolina, Cetotifeno, anti-leucotrienos e anti-histamínicos. Os testes de desencadeadores anafilácticos, mastocitose sistémica e síndrome carcinóide deram negativo. Seu laboratório-trabalho mostrou uma elevada tryptase para 13,2 µg/L a partir de uma linha de base de 2,0 ug/L. houve uma preocupação para catamenial anafilaxia dada a natureza cíclica dos sintomas, no entanto, o paciente não tinha começado a menstruação. Ela passou por um desafio oral com progesterona sem reação. Ela foi iniciada em low-ogestrel e não teve nenhum episódio subsequente de anafilaxia.