Bethesda, MD (Jan. 29, 2015) — em comparação com a terapia biológica, o uso de corticosteróides (esteróides) está associado a um aumento de quase cinco vezes do tromboembolismo venoso em pacientes com doença inflamatória intestinal (IBD), de acordo com um novo estudo 1 em Gastroenterologia Clínica e Hepatologia, o Jornal Oficial de prática clínica da Associação gastroenterológica Americana. Tromboembolismo venoso é uma condição que inclui trombose venosa profunda (um coágulo de sangue nas veias) e embolia pulmonar (um bloqueio súbito na artéria pulmonar causada por um coágulo sanguíneo).
“descobrimos que a utilização de corticosteróides-tanto em monoterapia como em associação com biólogos-aumenta substancialmente a taxa de eventos tromboembólicos venosos”, disse o autor do estudo Peter D. R. Higgins, MD, PhD, MSc, da Universidade de Michigan, Ann Arbor. “Isso foi muito diferente dos pacientes que estavam apenas em biologia, que tinham uma taxa significativamente menor de eventos. Tromboembolismo venoso é comum na doença IBD, e pode levar a morbilidade significativa, aumento da morte e altas taxas de coágulos sanguíneos recorrentes. A importância de entender o que causa esta complicação neste grupo de pacientes não pode ser subestimada.”
pesquisadores realizaram uma análise retrospectiva em adultos com IBD identificados a partir das bases de dados Truven Health MarketScan®. Durante um período de acompanhamento de 12 meses, os investigadores monitorizaram 15.100 doentes tratados com biólogos, corticosteróides ou terapêutica combinada (biológicos e corticosteróides) para acontecimentos tromboembólicos venosos. Durante o período de estudo ocorreram trezentos e vinte e cinco acontecimentos tromboembólicos venosos. As taxas foram de 2, 25%, 0, 44% e 2, 49% apenas para os grupos de terapêutica corticosteróide, biológica e associação, respectivamente.
“a terapia de Combinação com corticosteróides e biológicos foi associado com quase o mesmo risco como corticosteróides sozinho, validando a nossa conclusão de que os corticosteróides podem realmente aumentar o risco de tromboembolismo venoso, e eliminar o potencial de benefício (para eventos tromboembólicos venosos) de indução de remissão com produtos biológicos sozinho,” acrescentou o Dr. Higgins.embora a associação entre erupções cutâneas activas e tromboembolismo venoso tenha sido bem estabelecida, estes resultados mostram pela primeira vez uma forte associação independente entre a utilização de corticosteróides e o tromboembolismo venoso. Uma melhor compreensão dos efeitos dos corticosteróides nesta complicação do IBD pode sugerir uma mudança na nossa abordagem terapêutica para a inflamação grave no IBD.
corticosteróides, também conhecidos como esteróides, são frequentemente prescritos a doentes com doença infecciosa dos bovinos para reduzir a inflamação. Os corticosteróides têm uma estrutura semelhante aos estrogénios, que também estão associados a um aumento dos acontecimentos tromboembolicos venosos.
Saiba mais sobre as opções de tratamento para o IBD na brochura do doente da AGA.este estudo foi financiado pela AbbVie Inc.
1Higgins, Peter D. R., et al. Aumento do risco de acontecimentos tromboembólicos venosos com terapêutica corticosteróide vs biológica para a doença Inflamatória Intestinal. Gastroenterologia Clínica e Hepatologia 2015: 13 (2): 316-321,http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)01045-3/abstract
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