tratamento conservador e expectativas dos doentes

pergunta: os resultados da minha ressonância magnética recente mostraram que tenho sinais de degeneração do disco cervical (esporas ósseas e um disco herniado EM C4-C5). O meu Quiroprático diz que pode reverter este processo através do tratamento – mas pode demorar cinco ou mais anos. Esta condição pode realmente ser revertida através de tratamento quiroprático?
—P. D., South Valley, NM

resposta: esta é uma pergunta interessante, mas você pode não gostar da resposta inicial. Não, o teu quiroprático não pode reverter a degeneração do disco cervical. Mas não pares de ler ainda. Isso não significa que o tratamento conservador não pode reduzir significativamente a sua dor e melhorar a sua qualidade de vida.

primeiro, você deve ter uma compreensão bem arredondada da sua condição. Isto irá colocá-lo na melhor posição para tomar uma decisão de tratamento bem informada.a degeneração do disco Cervical resulta do processo normal de envelhecimento nos discos entre as vértebras. Muitas vezes começa nos nossos anos de adolescente, mas pode começar mais cedo em algumas pessoas, mais tarde em outras. Isso depende de uma série de fatores, mas é especialmente sensível a influências genéticas.

Se a degeneração do disco está confinada a uma única Localização localizada do disco no pescoço, é muitas vezes um sinal de lesão prévia, e isso pode acelerar o processo degenerativo para esse disco. Esporas ósseas são frequentemente vistas na borda de discos degenerados e isso significa que a degeneração tem estado presente por alguns anos.estudos científicos cuidadosos demonstraram claramente que os discos degenerados não produzem necessariamente sintomas. Por outras palavras, Algumas pessoas sem qualquer dor no pescoço ou outros sintomas relacionados frequentemente têm degeneração do disco e esporas ósseas. Estudos têm mostrado que muitas vezes as pessoas com doença degenerativa avançada do disco, incluindo hérnias de disco, têm pouca ou nenhuma dor no pescoço ou incapacidade. Mesmo o tamanho da hérnia do disco é um mau preditor de quão doloroso pode ser. Simplesmente não há correlação confiável entre o quão avançada a degeneração aparece na imagem (como uma ressonância magnética) e a presença ou ausência de sintomas.por outro lado, algumas pessoas com pouca ou nenhuma degeneração visível do disco, hérnias do disco, protuberâncias do disco ou esporas ósseas, podem sentir dores significativas no pescoço e incapacidade. Pesquisas têm mostrado de forma confiável que imagens de raios-x, ressonância magnética e tomografia computadorizada não podem ser usadas para identificar qualquer disco específico, ou outra anormalidade anatômica, como a causa da dor.dado que a imagiologia não é fiável na identificação de discos medulares sintomáticos, os resultados da história e do exame físico são muito mais relevantes e devem ser considerados com quaisquer resultados de imagiologia, a fim de determinar o significado clínico, se for caso disso, desses estudos de imagiologia. (Estudos invasivos, tais como discogramas, podem identificar discos sintomáticos, mas o seu uso para isso é controverso e evidências recentes sugerem que os próprios discogramas podem danificar ainda mais um disco degenerado.)

quando escreve que descobriu recentemente que tinha degeneração do disco cervical (esporas ósseas e um disco herniado EM C4-C5) com base numa RM, presumo que o seu médico também tenha tido em conta os resultados da sua história e do seu exame físico. Estas conclusões do exame devem determinar se você é ou não um bom candidato para o tratamento conservador.o tratamento conservador pode consistir em educação na auto-gestão eficaz da sua dor, terapia manual (manipulação, mobilização ou massagem), terapia mecânica (exercício terapêutico individualizado, várias formas de tracção, etc.), modalidades passivas para o tratamento da dor aguda de curto prazo, e assim por diante.embora os estudos tenham mostrado que muitas pessoas com dor no pescoço e deficiência beneficiam de algumas ou todas as formas de tratamento acima (frequentemente usadas por quiropráticos), cada pessoa é única. Se você está tendo dor de garganta ou sintomas associados e o seu quiroprático sente que você é um bom candidato para o tratamento, você pode querer tentar um teste limitado de tratamentos (por exemplo, 6 a 8 tratamentos) para avaliar a resposta ao tratamento e determinar como ela é eficaz em reduzir a dor e ajudar você a alcançar metas que são importantes para o seu dia-a-dia.uma resposta positiva (quando notar uma redução na dor e / ou uma melhoria na função) pode justificar cuidados adicionais com base na sua melhoria e preferências. No entanto, não existe apoio científico credível para a noção de que a degeneração do disco pode ser evitada, retardada ou revertida por Cuidados Quiropráticos durante qualquer período de tempo—curto ou longo prazo.