a Investigar quatro carbapenem-mecanismos de resistência em alto nível resistente a carbapenem de Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes da queimadura

Fundo: Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista envolvidos em muitas infecções. A P. aeruginosa resistente ao Carbapenem emergiu como uma importante causa de infecção em diferentes hospitais em todo o mundo. Procurámos determinar as frequências dos quatro principais mecanismos de resistência em P. aeruginosa resistente ao carbapenem de alto nível isolado de pacientes com queimaduras.

Métodos: Em um estudo descritivo, 107 P. aeruginosa isolados foram coletados a partir de pacientes com lesões por queimaduras e testado para a susceptibilidade a antibióticos, através de um E-teste para carbapenems, um E-teste para metalo-β-lactamases de produtores isolados, e PCR para detectar o MBL genes. Além disso, os isolados resistentes ao carbapenem de alto nível foram testados pela PCR em tempo real para determinar os níveis de expressão dos genes mexB, mexY, ampC e oprD. resultados: Entre todos os isolados de P. aeruginosa, a 78,5%, chegando a 46,7% e 15% foram imipenem-, meropenem e doripenem-resistente, respectivamente; 72% dos isolados foram tuberculose multi-resistente. Os genes blaIMP e blaVIM foram detectados em 17, 9% e 1, 2% dos isolados, respectivamente. Os genes blaSPM e blaNDM não foram observados. Entre os resistentes isolados, mexB sobreexpressão (63.2%) foi a mais frequente mecanismo, seguido por mexY sobreexpressão (52.6%), ampC sobreexpressão (36.8%), e redução de oprD expressão (21.1%). conclusão: A resistência antimicrobiana emergente em agentes patogénicos bacterianos de feridas queimadas é um sério desafio terapêutico para os clínicos. No presente estudo, a maioria dos isolados foram MDR. Esta conclusão indicava uma propagação alarmante de isolados resistentes e sugeria que deveriam ser consideradas estratégias de controlo de infecções. A resistência aos carbapenems é influenciada por vários factores, nem todos avaliados no nosso estudo; no entanto, os resultados mostraram que a produção de MBLs e a sobreexpressão do gene mexB foram os mecanismos mais frequentes em isolados resistentes ao carbapenem.

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