Revisto por endocrinologista Stanley S. Schwartz, MD, emérito Professor Associado de Medicina na Universidade da Pensilvânia e George Grunberger, MD, FACP, FACE, Presidente do Grunberger Diabetes Institute, Professor clínico de Medicina Interna e Medicina Molecular & Genética na Wayne State University, a Escola de Medicina e Presidente da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.até 10% 1 das pessoas com diabetes tipo 2 pode ter uma forma de diabetes conhecida como diabetes auto-imune latente em adultos, ou LADA, onde o sistema imunitário destrói lentamente as células beta produtoras de insulina. Essa é a conclusão de uma série de estudos que têm olhado para este misterioso problema de açúcar no sangue elevado desde que foi reconhecido pela primeira vez pelos endocrinologistas escoceses no final da década de 1970.2 ainda 39 anos depois, a maioria dos estimados 3 milhões ou mais americanos com LADA pensam que eles têm diabetes tipo 2. Esse diagnóstico errado pode causar frustração, mal-entendidos e até mesmo problemas de saúde, diz o endocrinologista Stanley S. Schwartz, MD, um Professor emérito associado de Medicina na Universidade da Pensilvânia. “se o seu médico não estiver a pensar na possibilidade de LADA, ele ou ela pode não prescrever medicamentos para a diabetes que possam ajudar a prolongar a vida das suas células beta produtoras de insulina”, diz O Dr. Schwartz. “Com LADA, você perde a capacidade de produzir insulina muito mais rapidamente do que o típico tipo 2. Mas um médico que acredita que você é um tipo 2 pode hesitar em prescrever insulina quando os seus níveis de açúcar no sangue aumentar, pensando que um estilo de vida mais saudável e doses mais elevadas de outros medicamentos irá funcionar.”

Como resultado, o seu açúcar no sangue pode subir rapidamente, o que aumenta o risco de complicações do diabetes, diz George Grunberger, MD, FACP, FACE, Presidente do Grunberger Diabetes Institute, Professor Clínico de Medicina Interna e Medicina Molecular & Genética na Wayne State University, a Escola de Medicina e Presidente da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.”se suspeita que a sua diabetes tipo 2 possa ser LADA, fale com o seu médico”, aconselha o Dr. Grunberger. “A única maneira de diagnosticar a LADA é testar os anticorpos que mostram um ataque auto-imune às células beta”, diz ele.

Aqui estão 6 Sinais que você pode ter LADA em vez de tipo 2:
#1. Estás magro. Enquanto 90% dos tipos 2 estão acima do peso ou obesos, aqueles que realmente têm LADA são muitas vezes mais magros.3 Na verdade, alguns especialistas têm chamado LADA ” slim Tipo 2.”When researchers from Mt. O Sinai Hospital, em Toronto, comparou 3,960 tipos típicos de 2s com 187 tipos de 2s que testaram positivo para anticorpos encontrados em LADA, o grupo LADA, em média, pesava um pouco menos e tinha Cintas ligeiramente menores, também.4 E, em 2009, estudo de comparação Do Walter e Eliza Hall Institute of Medical Research, na Austrália, comparando 102 pessoas com LADA 111 com o tipo 2, 32% dos pacientes com LADA foram slim (Índice de Massa Corporal abaixo de 25) versus 13% com o tipo de 2,5

“eu geralmente de dois tipos de corpo em pessoas com LADA,” Dr. Schwartz notas. “Alguns parecem—se com tipos 1—são bastante magros-e podem apresentar cetoacidose diabética como adultos. Na minha experiência, eles precisam de insulina mais cedo para controlar o seu açúcar no sangue em comparação com o segundo grupo que são mais pessoas com excesso de peso com LADA. Este segundo grupo pode muitas vezes controlar a sua diabetes com medicamentos que não a insulina por vários anos, mas pode precisar de mais destes medicamentos e doses mais elevadas à medida que o tempo passa. Os seus corpos podem produzir mais insulina por um período de tempo mais longo. Mas carregar peso extra pode aumentar a sua resistência à insulina, o que torna o controlo do açúcar no sangue mais difícil.2. Não tens síndrome metabólica. O tipo 2 clássico geralmente vem com outros sinais de síndrome metabólica ameaçadora para o coração, tais como níveis baixos de colesterol HDL Protector, níveis elevados de gorduras no sangue chamadas triglicéridos, pressão arterial elevada e gordura na barriga. Mas nem sempre é assim com o LADA. Quando pesquisadores do Instituto de Ciência celular e Molecular do Reino Unido, em Londres, compararam 117 pessoas com LADA a 1247 com tipo 2 para um estudo de 2009, eles descobriram que 88% dos tipos 2s tinham síndrome metabólica em comparação com 41% daqueles com LADA. As pessoas com LADA tinham menos probabilidade de ter HDLs Baixos, pressão arterial elevada e triglicéridos elevados. E seu tamanho médio da cintura era de 36 polegadas, em comparação com 42 para o tipo 2s. 6

#3. Estás a comer bem, a exercitar-te e a ver o teu peso, mas não está a ajudar. Um estilo de vida saudável vale sempre a pena, claro. “Mas se você está fazendo tudo para cuidar de sua diabetes e seus níveis de Glicose no sangue estão aumentando constantemente, isso pode ser um sinal de que suas células beta estão produzindo cada vez menos insulina”, diz O Dr. Schwartz. “Isso pode ser frustrante e confuso se você acha que você tem diabetes tipo 2, mas faz mais sentido se você entender que é LADA.”

#4. Está a tomar dois ou três medicamentos tipo 2, as doses estão a aumentar, mas o seu nível de açúcar no sangue continua a subir. Quando tem LADA, o seu sistema imunitário destrói lentamente as células beta produtoras de insulina. Isto pode demorar até 6 meses ou até 12 anos. 7 mas as chances são, você vai precisar de insulina mais cedo do que alguém com tipo 2 clássico, cujas células beta sobrevivem mais tempo, apesar dos ataques de açúcar elevado no sangue, altos níveis de gorduras no sangue e inflamação. Em 2014 multicêntrico italiano estudo de 220 pessoas com LADA e 212 com o tipo 2, 56% do LADA grupo precisava de insulina no prazo de sete anos do seu diagnóstico de diabetes em comparação com 20% do tipo 2s. 8

“Se você e seu médico pensa que você é um tipo 2, você pode gastar mais tempo tentando não-insulina medicamentos. O seu médico pode suspeitar que você não está trabalhando duro o suficiente em um estilo de vida saudável ou não tomar os seus medicamentos como prescrito. Ou, você pode não querer se mudar para a insulina porque parece uma falha ou não quer dar a si mesmo injeções diárias ou lidar com uma bomba de insulina”, diz O Dr. Grunberger. Como resultado, perde um bom controlo do açúcar no sangue durante vários meses ou mesmo anos, aumentando o risco de complicações da diabetes como problemas de visão e lesões nos nervos. “Compreender que a sua LADA ajuda as pessoas a compreender que vão precisar de insulina”, diz O Dr. Grunberger.

#5: Você está realmente com sede, correr para a casa de banho frequentemente e estão perdendo peso sem tentar. Nesse estudo australiano, 61% dos voluntários com LADA relataram micção freqüente e / ou sede extrema antes de seu diagnóstico, em comparação com 26% com tipo 2. E 37% relataram perda de peso sem intenção de, versus 5% do tipo 2s.se você tem LADA e seu açúcar no sangue aumenta rapidamente, apesar dos tratamentos destinados à diabetes tipo 2, esses sintomas podem voltar. As pessoas com LADA também estão em maior risco do que os tipos 2 para cetoacidose diabética—um problema grave que pode se desenvolver quando as células não podem absorver glicose devido aos baixos níveis de insulina.Contacte imediatamente o seu médico se subitamente se sentir muito cansado ou letárgico, tiver alterações súbitas da visão, respiração que cheira a doce ou frutado ou dificuldade em respirar. 10

#6. Você ou alguém da sua família tem uma doença auto-imune. Pesquisadores estão descobrindo que, em comparação com tipos 2s, pessoas com LADA são mais propensos a ter doenças autoimunes como doença celíaca, hipotiroidismo ou artrite reumatóide—ou ter essas doenças ou casos de diabetes tipo 1 em sua família.