Procurar abrir Médico e Cirurgião Tarefas
você está Lá, tendo merecido tempo fora e jogar nove de volta com seu melhor companheiro de golfe. De repente, ele pergunta: “Olá, doutor. Estou tendo um pequeno problema com o meu (preencher o branco aqui). Poderia me ajudar?”
Agora a linha entre amizade e a relação médico-paciente formal foi cruzada. O que você faz depende de muitos fatores individuais, mas se Console em saber que você não é o primeiro profissional de saúde a ser colocado no local.
na verdade, alguns de seus pares realmente não se importam com a situação, porque, bem, eles realmente querem ajudar. É, afinal, uma das razões por que eles—e você—fazem o que faz!alguns até se congratulam com a oportunidade. “Eu falo rotineiramente com amigos e família sobre seus problemas de saúde”, diz David Nidorf, médico de emergência médica em Poughkeepsie, Nova York. “Isso pode ser tão simples quanto eles me perguntando quem eles devem ir ver para um problema particular, ou pode ser pedir conselho médico geral.”
é justo, mas às vezes o inquérito não pára por aí. “Onde fica complicado é quando me pedem Tratamentos específicos ou receitas para medicação. Ou pode ser complicado quando dizem: “posso ignorar esta estranha dor no peito que estou a ter?” Nesse caso, se eu dissesse ” sim ” e estivessem a ter um ataque cardíaco, sentir-me-ia muito mal.”
O Dr. Nidorf estabeleceu estas directrizes para a prestação de aconselhamento médico a amigos e familiares:nunca, em circunstância alguma, prescreva substâncias regulamentadas para amigos ou família.tente não se envolver em sintomas ou diagnósticos complexos ou potencialmente graves.
A survey of the literature and a curvy survey of healthcare professionals proves that No one views, or responds to, this situation the same way. Quer se trate de um membro da família que pede aconselhamento médico de improviso ou de um amigo que realmente quer entrar como um paciente adequado, indivíduos e organizações estão divididos sobre o que é eticamente “certo” e “errado”.”
como prestador de cuidados de saúde, você precisa descobrir o que é certo para você—e como responder quando o pedido inevitável chega.muitos fornecedores conhecem os seus limites e estabelecem limites firmes. “Dependendo do problema e da especialidade, pode ser apropriado tratar um amigo ou parente”, diz Dina D. Strachan, M. D., dermatologista certificado pelo Conselho na prática privada na Dermatologia de Aglow em Nova Iorque. O Dr. Strahan é licenciado pela Harvard College e pela Yale Medical School.
“Eu não afastei amigos ou parentes que precisavam de ajuda com problemas como telhas, acne ou erupções cutâneas”, diz ela. “Desde que não seja muito emocionalmente carregado, eu não acho isso problemático para fornecer meus próprios amigos e família com excelente cuidado.”
para ela, a chave é tratar essas pessoas no escritório e seguir o mesmo protocolo seguido com qualquer outro paciente. “Os provedores se metem em problemas quando ficam casuais e não seguem os padrões de prática, tais como histórico-taking, documentação e uso de seguro, ou não coletar copays.”se eu não o fizesse assim por um estranho, provavelmente não o faria assim por um membro da família”, diz ela. “Se sentir desconfortável gerir alguém que conheço, então é melhor fazer uma recomendação.”
a 2014 paper,” No Appointment Necessary, ” in the New England Journal of Medicine agrees. “As nossas preocupações éticas centram—se na prestação de cuidados informais e não documentados a estes amigos e familiares-cuidados fora do habitual encontro médico”, escrevem os autores. Eles vêem tratar essas conexões como simplesmente um wicket pegajoso.”nós também exortamos os provedores que estão envolvidos na educação médica a ajudar os formandos a entender as fronteiras éticas dos cuidados como parte de seu papel profissional e incentivá-los a abster-se de tratar amigos, familiares e eles mesmos”, dizem.
o Que os ‘Grandes’ Dizer
de Acordo com um editorial opinião AMA Diário de Ética, estes tipos de pedidos podem ser benignos ou eles podem ser “pesado.”De fato, a Associação Médica Americana afirma em seu código de Ética Médica que os prestadores “geralmente não devem tratar a si mesmos ou membros de suas famílias imediatas. Como o artigo observa, o termo “famílias” também inclui inerentemente “amigos”.”
outras organizações profissionais Wag the same cautionary finger. Eles incluem o American College of Physicians, General Medical Council of Great Britain, Medical Council of New Zealand, American Academy of Pediatrics, College of Physicians and Surgeons of Ontario e o College of Physicians and Surgeons of British Columbia.então, onde é que isso te deixa?blogar para Kevin MD, Janice Boughton, MD, de Moscou, Idaho, considera a recomendação do American College of Physicians em particular “tão profundamente ambígua quanto o assunto que aborda”, diz ela.
provedores “geralmente não devem entrar na dupla relação de provedor-familiar ou provedor-amigo por uma variedade de razões”, afirma a sexta edição do manual de Ética.
o potencial existe para as coisas de snowball ao tratar amigos e família—apesar das melhores intenções, ela explica.
“não é incomum que o problema fácil que eu posso cuidar em nenhum momento leva a outro problema e então eu posso não estar disponível”, escreve Dr. Boughton. “Então eu tratei o paciente, mas não deixei nenhum registro facilmente acessível para ajudar o próximo prestador de cuidados a descobrir o que está acontecendo. E às vezes dou bons conselhos, mas o paciente não acredita em mim porque não sou o médico deles.”
A situação pode ficar mais fora do caminho, diz ela. “Então eles fazem alguma coisa errada e voltam para mim para pedir conselhos quando isso não funciona e eu estou irritado porque eles não me escutaram em primeiro lugar. Agora estou a fazer outra coisa importante e por aborrecimento desta magnitude eu realmente devia ser pago. E às vezes a minha familiaridade tolda-me o discernimento. Eu não insisto em vê-los realmente e perder uma informação muito importante que eu nunca teria ignorado em um paciente no meu escritório.”
levando-o ao limite
há o tipo irritante de “quando as coisas correm mal”, e depois há o tipo terrivelmente triste que ocorreu em 2010. Brandon Jacoby, 24 anos, morreu antes do Natal de toxicidade múltipla por drogas—49 frascos de comprimidos perto. Seu pai, David James Jacoby, MD, que praticava perto de Austin, Texas, passou receitas para amigos e família, que, em seguida, devolveu alguns dos comprimidos para o médico para seu uso e seu filho.de acordo com o estadista americano de Austin, o pai “declarou-se culpado de 28.750 doses de hidrocodona preenchidas em 69 farmácias diferentes entre o início de 2009 e janeiro de 2011. o médico está numa prisão de Oklahoma.mesmo que as coisas não fiquem tão sérias, o que pode parecer uma boa idéia na época, pode não parecer dessa maneira em retrospectiva, adverte o advogado de saúde de Chicago Ericka Adler na prática de médicos.”nem todas as famílias permanecem próximas e civis em todos os momentos, sogros e cônjuges podem ir e vir, e mesmo as melhores pessoas não tomam as melhores decisões o tempo todo”, diz ela. “Por estas razões, limitar o tipo de tratamento que você fornece, manter registros adequados, seguir seus contratos de seguro, e avaliar adequadamente os pacientes vai dar um longo caminho se você tiver que defender suas decisões de tratamento.pode ter notado que algumas especialidades médicas parecem abraçar a ideia mais do que outras. Holistic plastic surgeon Anthony Youn, MD, of Troy, Michigan contemplated the propensity of fellow doctors in his field insisting on treating family members for “the Chart” da CNN.”Entre as razões que ele cita,” para eles, não há melhor anúncio do que exibir seu cônjuge de 50 anos que agora se assemelha a Pam Anderson.”
para este médico hábil, no entanto, ele diz, ” além de remover uma toupeira ou duas, eu nunca operei a minha esposa e nunca vou … Não desejo vê-la por dentro. Vou deixar isso para outro médico.”
