obiekt: autorzy przeprowadzili retrospektywny przegląd 261 pacjentów, którzy przeszli korektomię przedniej szyjki macicy, rekonstrukcję alloprzeszczepu strzałkowego i umieszczenie przedniego systemu galwanicznego do leczenia zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa w celu oceny szybkości fuzji i powikłań związanych z procedurą.

metody: W okresie od października 1989 r.do czerwca 1995 r. 261 pacjentów ze zwężeniem szyjki macicy poddano korektomii szyjki macicy, zespoleniu kości strzałkowej allogenicznej i umieszczeniu oprzyrządowania w spondylozie (197 pacjentów), kifozie polaminektomii (27 pacjentów), ostrym złamaniu (25 pacjentów) lub kostnieniu tylnego więzadła podłużnego (12 pacjentów). Wszyscy pacjenci cierpieli na ból szyi i mielopatię szyjki macicy lub radikulopatię oporną na leczenie. Spośród zabiegów, 133 dotyczyło pojedynczego poziomu kręgowego (dwa poziomy dysku i jedno ciało kręgowe), 96 dotyczyło dwóch poziomów, 31 dotyczyło trzech poziomów, a pojedynczy pacjent przeszedł czterostopniową procedurę. Wyniki kliniczne i radiologiczne oceniano pooperacyjnie i co 6 miesięcy. Średni okres obserwacji wynosił 25, 7 miesiąca (zakres 24-47 miesięcy). Udana fuzja została udokumentowana u 226 pacjentów (86,6%). Stabilny, włóknisty związek rozwinął się u 33 pacjentów bezobjawowych (12,6%), podczas gdy niestabilna choroba rzekomego stawu u dwóch pacjentów (0,8%) wymagała ponownego otwarcia. Nie stwierdzono przypadków zakażenia, wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego ani krwiaka pooperacyjnego. Powikłania obejmowały przemijające jednostronne osłabienie kończyn górnych (dwóch pacjentów), dysfagię (35 przemijających i 7 trwałych) i chrypkę (35 przemijających i 2 trwałe). U 14 pacjentów (5,4%) badania radiologiczne wykazały uszkodzenie sprzętu.

wnioski: korekt szyjki macicy z rekonstrukcją allogenicznego przeszczepu strzałkowego i przednim poszyciem jest skutecznym środkiem do osiągnięcia dekompresji i stabilizacji kręgosłupa w przypadkach choroby przedniej szyjki macicy. Objawową poprawę uzyskano u 99,2% pacjentów. W swojej serii autorzy stwierdzili, że szybkość fuzji wynosi 86,6%, a wskaźniki trwałej chrypki 3,4%, dysfagii 0,7% i wskaźnika awaryjności oprzyrządowania 5,4%.