kontekst: celem pracy jest raportowanie długoterminowych wyników czynnościowych po resekcji żeber szyjnych (CR) w zespole wylotu klatki piersiowej (TOS).

metody: to monocentryczne badanie obejmowało wszystkie przypadki resekcji CR dla TOS przeprowadzonej między styczniem 2004 a grudniem 2016. Dane zostały retrospektywnie zebrane z elektronicznej bazy danych szpitala, w tym objawy przedoperacyjne i ocena dobrego samopoczucia zawodowego, dane śródoperacyjne oraz wczesna ocena kliniczna i Dobre Samopoczucie zawodowe w okresie pooperacyjnym. Pacjenci byli klasyfikowani jako neurogenny TOS (NTOS), tętniczy TOS (ATOS), tętniczy i neurogenny TOS (ANTOS), żylny TOS (VTOS) lub bezobjawowy zgodnie z oceną przedoperacyjną. Oceniliśmy poprawę życia zawodowego między okresem przedoperacyjnym a pooperacyjnym. Kolejną oceną był ujemny Roos lub podwyższony test naprężeń ramienia (EAST) w okresie pooperacyjnym.

wyniki: uwzględniono 33 pacjentów z medianą wieku 38,5 lat (30-46 lat). Wykonano 36 zabiegów: 33% w leczeniu ATOS (12/36), 39% w leczeniu NTOS (14/36), 19% w leczeniu ANTOS (7/36), 3% w leczeniu VTOS (1/36) i 6% (2/36) w przypadku zmian bezobjawowych. Stwierdzono 9 przypadków tętniaków tętnicy podobojczykowej prowadzących do dodatkowej naprawy tętnic. Z powodu dystalnej embolizacji, sympatektomia szyjki macicy była związana w 5 zabiegach. Pierwszą resekcję żeber przeprowadzono w 4 zabiegach (11%), a resekcję poprzeczną C7 w 15 zabiegach (42%). Skuteczność techniczna wynosiła 100%, a powikłania śródoperacyjne obserwowano u 4 pacjentów (11%) z korzystnymi wynikami pooperacyjnymi. We wczesnym okresie pooperacyjnym wykryto 3 Zespół Claude ’ a Bernarda-Hornera i 1 bezobjawowe rozwarstwienie podobojczykowe. Późne powikłania obejmowały 2 trombozy omijające (6%) po 6 tygodniach i 16 miesiącach. Pooperacyjny Wschód poprawił się u 16 kończyn (44%). Przed zabiegiem tylko 27% (9/33) pacjentów miało normalne życie zawodowe. Po zabiegu 64% (21/33) pacjentów było w stanie powrócić do normalnej aktywności zawodowej.

wnioski: resekcja CR dla TOS wydaje się być bezpieczną procedurą prowadzącą do dobrych krótko – i długoterminowych wyników klinicznych z korzystnym wpływem na powrót do normalnego życia zawodowego u tych młodych pacjentów.