wpływ urządzeń do chodzenia na kinematykę u pacjentów ze spastycznym obustronnym porażeniem mózgowym

zwiększone pochylenie miednicy przedniej i tułowia jest częstym stwierdzeniem u pacjentów z obustronnym porażeniem mózgowym, zwłaszcza podczas chodzenia z urządzeniami wspomagającymi. Ponieważ wcześniejsze badania wykazują różne zmiany chodu podczas korzystania z urządzeń wspomagających, ocena interwencji chirurgicznych może być stronnicza, gdy pacjenci stają się niezależni od (lub zależni) urządzeń wspomagających po terapii. Co więcej, niektórzy z tych pacjentów w rzeczywistości są w stanie chodzić bez urządzeń, nawet jeśli w codziennym życiu wolą ich używać. W związku z tym dla takich pacjentów klasyfikacja do II Lub III poziomu GMFC może być niejednoznaczna. Celem szczegółowym pracy była zatem ocena wpływu użycia kul przedramienia i tylnego Walkera podczas chodzenia oraz ustalenie tego wpływu w odniesieniu do efektów uzyskanych w badaniach interwencji chirurgicznej. Do badania włączono 26 pacjentów ambulatoryjnych ze spastycznym obustronnym CP (GMFC II-III), którzy poddali się analizie chodu 3D. Wszyscy pacjenci używali kul przedramienia lub tylnych chodzików w życiu codziennym, mimo że byli w stanie chodzić bez urządzeń wspomagających na krótkich dystansach. Niezależnie od rodzaju urządzeń wspomagających, pacjenci chodzą średnio z większym pochyleniem tułowia przedniego i pochyleniem miednicy (7°±6° i 3°±2°) oraz z maksymalnym zgięciem grzbietowym stawu skokowego zmniejszonym o 2° (±3°) podczas chodzenia z urządzeniami wspomagającymi, zwiększając pozycjonowanie mal obecne bez urządzenia. Przeciwnie, kolana są średnio bardziej wysunięte o 6° (±4°) podczas korzystania z urządzeń wspomagających. Efekty te muszą być brane pod uwagę przy ocenie wzorców chodu lub przy monitorowaniu wyników po interwencji, ponieważ urządzenia wspomagające mogą częściowo ukryć lub wyolbrzymiać efekty terapeutyczne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.