cel: wczesne niedrożności kończyn po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorto-biodrowego nie są rzadkością (4% -13%). Aby ocenić, czy miejsce wejścia tętnicy udowej może potencjalnie spowodować to powikłanie, oceniliśmy prospektywnie wspólną tętnicę udową ipsilateral common femoral artery (CFA) i dystalną zewnętrzną tętnicę biodrową (EIA) za pomocą śródoperacyjnych skanów duplex (IDS).

metody: w naszej placówce od 2002 roku leczyło się 134 pacjentów z tętniakami aorto-biodrowymi w obrębie jamy brzusznej. Wiek wahał się od 65 do 89 lat (średnia: 77 +/- 7 lat). Do naprawy użyto endografów aneuryksa (N = 41), zenitu (N = 50) i Excludera (N = 43). Wszystkie zabiegi przeprowadzono poprzez otwartą ekspozycję CFA. Średnica introduktora wahała się od 12 mm do 22 mm. wszyscy pacjenci po naprawie arteriotomii przeszli rozpoznanie CFA i dystalnej Oia.

wyniki: U 34 pacjentów (25%) udokumentowaliśmy rozwarstwienia wewnętrzne powodujące ciężkie (> 70%) zwężenia. Spośród 271 zbadanych tętnic 38 (14%) miało nieprawidłowe wyniki, które wymagały interwencji. Były one naprawiane poprzez wycięcie płata, zmianę szwów mocujących lub angioplastykę plastra (n = 36). Powtarzające się identyfikatory potwierdziły adekwatność naprawy. Nie stwierdzono statystycznej różnicy, jeśli miejsce większej pochwy introdukcyjnej i częstość powstawania płatów. Ponadto uwidoczniono 10 małych płatów lub blaszek, ale nie powodowało to znacznego zwężenia. Nie stwierdzono różnic w częstości występowania pozytywnego testu dupleksu pomiędzy każdym przeszczepem typu (P = .4). Nie stwierdzono wczesnych ani późnych niedrożności kończyn biodrowych. Uzyskano 94% obserwacji.

wnioski: Ukończenie badania dupleksu tętnic jest pomocne w wykrywaniu znacznej liczby klinicznie niezapowiedzianych wad technicznych spowodowanych osłonkami wprowadzającymi. Terminowa diagnoza i naprawa tych wad może zmniejszyć częstość występowania wczesnego niedrożności kończyny po umieszczeniu endogenicznego przeszczepu.