książka Doctor APPOINTMENTCONSULT DOCTOR ONLINE

definicja udaru mózgu

udar mózgu lub atak mózgu jest spowodowany nagłą utratą przepływu krwi do mózgu lub krwawieniem wewnątrz głowy. Każda z nich może spowodować, że komórki mózgowe przestaną funkcjonować lub umrą. Gdy komórki nerwowe w mózgu umierają, funkcja części ciała, które kontrolują, zostaje uszkodzona lub utracona. W zależności od części mózgu, ludzie mogą stracić mowę, uczucie, siłę mięśni, wzrok lub pamięć. Niektórzy ludzie odzyskują całkowicie; inni są poważnie niepełnosprawni lub umierają.

możesz zmniejszyć swoje szanse na śmierć lub niepełnosprawność, jeśli rozpoznasz objawy udaru mózgu i uzyskasz natychmiastową pomoc medyczną. Szybka pomoc medyczna i leczenie mogą uratować życie. Może również zapobiegać poważniejszym, długotrwałym problemom. Osoby cierpiące na udar mózgu muszą uzyskać natychmiastową pomoc medyczną. Bardzo ważne jest, aby dostać się do szpitala w ciągu 60 minut od wystąpienia udaru mózgu. Czas jest najważniejszy.

czynniki ryzyka udaru

ryzyko udaru wzrasta gwałtownie wraz z wiekiem, podwajając się co dekadę po ukończeniu 55.roku życia. Jednak udar może wystąpić w każdym wieku. Około 28 procent tych, którzy mają udar mózgu są poniżej 65 lat. Mężczyźni mają nieco więcej uderzeń niż kobiety. Udar mózgu odbiera życie większej liczbie kobiet niż rak piersi. A ludzie z historią rodzinną udaru mózgu i chorób serca mają zwiększone ryzyko udaru mózgu.

istnieją również bardzo ważne czynniki ryzyka, które często można kontrolować:

• monitorowanie i obniżanie wysokiego ciśnienia krwi
• ograniczenie używania tytoniu
• kontrolowanie poziomu cholesterolu
• utrzymanie prawidłowej masy ciała
• kontrolowanie cukrzycy

skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w rozwiązaniu tych czynników ryzyka.

rodzaje udarów

mózg jest dotknięty dwoma rodzajami udaru, „niedokrwiennym” i „krwotocznym.”

80% wszystkich udarów jest niedokrwiennych. Udary niedokrwienne mogą być spowodowane zwężeniem dużych tętnic do mózgu. Jest to również nazywane ” miażdżycą.”Udary niedokrwienne to:

• zatorowe: Skrzepy przemieszczają się z naczyń krwionośnych serca lub szyi i osadzają się w mózgu, czasami z powodu nieregularnego bicia serca, zwanego”migotaniem przedsionków „
• Lacunar: małe naczynia w mózgu są zablokowane, często z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub uszkodzenia cukrzycy
• zakrzepowe: skrzepy tworzą się w naczyniach krwionośnych mózgu, często z powodu” miażdżycy ” lub stwardnienia tętnic

gdy krew nie może dostać się do komórek mózgu, umierają w ciągu kilku minut do kilku godzin. Lekarze nazywają ten obszar martwych komórek ” zawałem.”

brak prawidłowego przepływu krwi do komórek mózgowych wywołuje reakcję łańcuchową zwaną ” kaskadą niedokrwienną.”W ciągu kilku godzin zagraża to komórkom mózgowym w coraz większym obszarze mózgu, gdzie dopływ krwi jest zmniejszony, ale nie całkowicie odcięty. Szybkie leczenie daje największą szansę na uratowanie tego obszaru komórek mózgu, zwanego ” penumbra.”

udary krwotoczne obejmują krwawienie do mózgu lub wokół niego, w tym:

• podpajęczynówkowe: słabe punkty na tętnicach mózgu, zwane” tętniakami”, pękają i krew pokrywa mózg.
• krwawienie do mózgu: Naczynia krwionośne w mózgu pękają, ponieważ zostały osłabione przez uszkodzenia z powodu wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy i starzenia się.

objawy udaru mózgu

objawy udaru mózgu mogą nie być tak dramatyczne lub bolesne jak zawał serca. Ale wyniki mogą być równie zagrażające życiu. Udar to nagły wypadek. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną i dowiedz się, kiedy zaczęły się objawy. Częste objawy to:

• nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy, ramienia lub nogi, zwłaszcza po jednej stronie ciała.
• nagłe zamieszanie, problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy.
• nagłe trudności z widzeniem w jednym lub obu oczach.
• nagłe problemy z chodzeniem, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji.
• nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny.

zadzwoń natychmiast pod numer 1066, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, doświadczy któregokolwiek z powyższych znaków ostrzegawczych. Zapisz, kiedy zaczęły się objawy. Czasami te znaki ostrzegawcze trwają tylko kilka minut, a następnie znikają. Nawet jeśli tak się stanie lub jeśli uważasz, że czujesz się lepiej, zadzwoń po pomoc.

diagnoza udaru

neurolog lub lekarz ratunkowy musi zbadać cię, aby zrozumieć twój stan i dowiedzieć się, co spowodowało udar. Testy diagnostyczne w celu określenia leczenia może obejmować:

• neurologiczne egzamin
• badania obrazowe mózgu (CT, lub tomografii komputerowej; MRI, lub rezonansu magnetycznego), aby zrozumieć rodzaj, lokalizacja, i zakres udaru mózgu.
• badania, które wykazują przepływ krwi i miejsca krwawienia (USG szyjne i przezczaszkowe oraz angiografię).
• badania krwi na krwawienie lub zaburzenia krzepnięcia.
• EKG (elektrokardiogram) lub badanie ultrasonograficzne (echokardiogram) serca w celu identyfikacji źródeł serca skrzepów krwi, które mogą podróżować do mózgu.
• testy mierzące funkcje umysłowe.

leczenie udaru mózgu

ważna jest natychmiastowa opieka medyczna. Nowe zabiegi działają tylko wtedy, gdy podane w ciągu kilku godzin po rozpoczęciu udaru mózgu. Na przykład lek niszczący skrzepy należy podać w ciągu trzech godzin.

Po zakończeniu badań diagnostycznych lekarz wybiera leczenie. W przypadku wszystkich pacjentów po udarze mózgu celem jest zapobieganie dalszym uszkodzeniom mózgu. Jeśli udar jest spowodowany zablokowanym przepływem krwi do mózgu, leczenie może obejmować:

• T P A (tkankowy aktywator plazminogenu), lek niszczący skrzepy, który jest wstrzykiwany w ciągu trzech godzin od rozpoczęcia udaru bez krwawienia.
• leki, które rozrzedzają krew, w tym leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) i leki przeciwpłytkowe( aspiryna lub tyklopidyna); połączenie aspiryny i dipirydamolu o przedłużonym uwalnianiu.
• operacja, która otwiera wnętrze zwężonych naczyń krwionośnych szyi (endarterektomia szyjna).

jeśli krwawienie powoduje udar, leczenie może obejmować:

• leki utrzymujące prawidłową krzepliwość krwi.
• operacja usunięcia krwi z mózgu lub zmniejszenia ciśnienia w mózgu.
• operacja naprawy uszkodzonych naczyń krwionośnych.
• blokowanie naczyń krwionośnych poprzez wstawienie cewki.
• leki zapobiegające lub odwracające obrzęk mózgu.
• Wkładanie rurki do wydrążonej części mózgu w celu obniżenia ciśnienia.

po udarze mózgu osoba może mieć jakąś niepełnosprawność. Niepełnosprawność zależy od wielkości i lokalizacji udaru. Prawa strona mózgu kontroluje lewą stronę ciała; u osób praworęcznych ważne jest skupienie uwagi i umiejętności wizualno-przestrzenne. Lewa strona mózgu kontroluje prawą stronę ciała; u osób praworęcznych (i 50 procent osób leworęcznych) kontroluje mówienie i rozumienie języka. Zaburzenia językowe nazywane są również ” afazją.”

Rehabilitacja

Rehabilitacja pomaga odzyskać funkcje utracone w wyniku uszkodzeń spowodowanych udarem mózgu. Podczas rehabilitacji większość ludzi wyzdrowieje. Jednak wiele z nich nie odzyskuje całkowicie. W przeciwieństwie do komórek skóry, komórki nerwowe, które obumierają, nie ulegają regeneracji i nie są zastępowane przez nowe komórki. Jednak ludzki mózg jest przystosowalny. Ludzie mogą nauczyć się nowych sposobów funkcjonowania, używając nieuszkodzonych komórek mózgu.

ten okres rehabilitacji jest często wyzwaniem. Pacjent i rodzina pracują z zespołem fizycznym, zawodowym i logopedów, a także pielęgniarkami i lekarzami. Większość poprawy nastąpi w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy procesu. Ale niektórzy ludzie mogą zrobić doskonałe postępy w dłuższych okresach.